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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對(duì)比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個(gè)體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2609次

• 腎炎治療辦法

  腎炎的治療辦法，還是兩個(gè)方面，一個(gè)方面是自己把握的，這個(gè)又分為幾個(gè)方面，一個(gè)就是說，要進(jìn)行低鹽低脂飲食，如果腎小球?yàn)V過率小于60，咱們還要進(jìn)行低蛋白飲食。另外一個(gè)就是適量的運(yùn)動(dòng)，咱們要求有一定的運(yùn)動(dòng)量，但是又不能太累，這樣的話，可以增強(qiáng)肌肉含量，可以增強(qiáng)抵抗力，可以增強(qiáng)食欲。第三個(gè)就是，病人要主動(dòng)地配合醫(yī)生，要持之以恒地用藥，然后要定期地隨訪，隨訪完了以后，病人找醫(yī)生來進(jìn)行藥物的調(diào)整，這是病人所做的一方面。另外醫(yī)生所做的方面就是說，要判斷病人的疾病的輕重程度，根據(jù)疾病的輕重程度，來選擇是不是用一些特異的藥物，像激素免疫抑制劑治療。另外還要把病人的血壓管理好，血脂管理好血糖管理好。另外把對(duì)病人的水腫，也要進(jìn)行一定的干預(yù)。對(duì)于慢性腎功能不全的病人，也要進(jìn)行相應(yīng)的治療，并且注意患者的腎小球?yàn)V過率的水平，來決定用藥的劑量。

  

  01:30
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 8072次

• 乙肝腎炎激素治療
  乙肝相關(guān)性的腎炎的治療，首先得要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療。腎炎需要在腎臟科醫(yī)生的治療下進(jìn)行處理，有糖皮質(zhì)激素使用指征的，可以考慮適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┨瞧べ|(zhì)激素。有的時(shí)候要進(jìn)行腎臟穿刺進(jìn)行病理檢查。乙肝相關(guān)的抗原、抗體的復(fù)合物沉積在腎小球?qū)е碌哪I臟損傷。那么具體的治療一定要結(jié)合實(shí)際病情來制定合理的治療。其中抗乙肝病毒的治療是重中之重。系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療，根除乙肝病毒，那么就能減少乙肝相關(guān)的抗原抗體的復(fù)合物的沉積。這對(duì)病情的預(yù)后有很大的幫助。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-16 1648次

• 乙肝腎炎治療方案
  乙肝相關(guān)的腎炎，在治療方面首先得抗乙肝病毒治療是關(guān)鍵，可以使用恩替卡韋，恩替卡韋沒有腎毒性。長(zhǎng)期規(guī)范的抗乙肝病毒，可以將乙肝病毒抑制在檢測(cè)不到的水平，那么乙肝相關(guān)的抗原抗體的復(fù)合物就會(huì)明顯的減少，就去除了誘因，那么腎炎就能夠得到恢復(fù)。其次，針對(duì)腎炎需要在腎病科醫(yī)生的治療和處理下進(jìn)行。有糖皮質(zhì)激素使用指征的，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┨瞧べ|(zhì)激素，要低鹽飲食。乙肝相關(guān)的腎炎，需要在傳染科醫(yī)生和腎病科醫(yī)生的共同治療下進(jìn)行處理。需要進(jìn)行定期的復(fù)查，要監(jiān)測(cè)血壓，定期的復(fù)查腎功能和尿常規(guī)，還有肝功能。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-16 1558次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí)，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時(shí)可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時(shí)，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才應(yīng)用。用藥時(shí)需要監(jiān)測(cè)乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2801次

• 乙肝性腎炎會(huì)好嗎
  乙肝性腎炎，有的患者會(huì)自發(fā)好轉(zhuǎn)、自愈，但有的人會(huì)持續(xù)進(jìn)展至終末期腎衰竭。在治療上，主要是使用抗病毒治療，是治療乙肝相關(guān)性腎炎的首選方法?？共《镜乃幬锉热缋追蚨?、阿德福韋酯、恩替卡韋，其次是保肝對(duì)癥治療。臨床上不建議使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1905次

• 乙肝腎炎
  人體感染乙肝病毒之后通過一些免疫反應(yīng)形成一些免疫復(fù)合物，導(dǎo)致了腎小球的損傷，一般的常見的癥狀有水腫、疲乏無力、鏡下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血壓升高、明顯的腎功能不全等表現(xiàn)，主要診斷是需要進(jìn)行腎臟穿刺等相應(yīng)的檢查，第一，血清的hbv抗原陽性、第二，出現(xiàn)膜性腎病或者是膜增生性的腎炎，第三，腎組織的切
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 183次

• 乙肝腎炎
  人體感染乙肝病毒之后通過一些免疫反應(yīng)形成一些免疫復(fù)合物，導(dǎo)致了腎小球的損傷，一般的常見的癥狀有水腫、疲乏無力、鏡下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血壓升高、明顯的腎功能不全等表現(xiàn)，主要診斷是需要進(jìn)行腎臟穿刺等相應(yīng)的檢查，第一，血清的hbv抗原陽性、第二，出現(xiàn)膜性腎病或者是膜增生性的腎炎，第三，腎組織的切
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 57次