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• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 12255次

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9680次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時(shí)長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7761次

• 風(fēng)濕性心臟病的癥狀
  風(fēng)濕性心臟病最常見的病變之一為二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄的最主要的臨床癥狀。二尖瓣狹窄的發(fā)展呈漸進(jìn)性發(fā)展，早期在二十到四十歲的緩慢發(fā)展期，臨床癥狀隱匿或不典型，晚期進(jìn)展迅速。一旦癥狀出現(xiàn)，十年左右即可喪失活動(dòng)能力。表現(xiàn)：一，呼吸困難、發(fā)生較早，早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，晚期靜息狀態(tài)下亦可出現(xiàn)呼吸困難，以致端坐呼吸和陣發(fā)性夜間呼吸困難，會(huì)有房顫伴有快速心室率，感染，發(fā)熱等等的因素可以誘發(fā)急性肺水腫。二是咯血，有以下幾種情況：1、擴(kuò)張的支氣管破裂導(dǎo)致突然大量咯血，見于早期肺血管彈性功能尚好。2、陣發(fā)性夜間呼吸困難或者咳嗽時(shí)，可出現(xiàn)痰中帶血或血痰。3、急性肺水腫時(shí)可出大量粉紅色泡沫狀痰。4、體檢靜脈血栓或右心房內(nèi)血栓脫落致肺梗死而咯血，是二尖瓣狹窄并伴有心衰的少見并發(fā)癥。三，咳嗽常常發(fā)生，可能為支氣管黏膜瘀血、水腫，造成支氣管炎或者因左心房增大壓迫左支氣管所致。四，聲音嘶啞，嚴(yán)重?cái)U(kuò)張的左心房和肺動(dòng)脈壓迫左側(cè)喉返神經(jīng)可以導(dǎo)致聲音嘶啞。上面四個(gè)特點(diǎn)是二尖瓣狹窄最主要的臨床癥狀。二尖瓣狹窄有一個(gè)典型的臨床特征為二尖瓣面容，雙顴呈甘紅色，二尖瓣狹窄的典型體征是心尖區(qū)可以聞及低調(diào)的舒張中晚期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，左側(cè)臥位時(shí)心尖部最清楚，?？捎|及舒張期震顫。
  語音時(shí)長 2:28”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-20 4834次

• 風(fēng)濕性心臟病啥癥狀
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病在初期的時(shí)候癥狀不顯著，后期的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出胸悶，心慌，氣短，乏力，呼吸困難，下肢水腫，咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀，主要發(fā)病原因是由于a型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致引起的。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病最好需要通過臨床表現(xiàn)癥狀，還要通過一些輔助臨床檢查確診以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的服用一些藥物來進(jìn)行治療，早期無癥狀的時(shí)候，可以通過采取保守的藥物來治療，晚期的時(shí)候需要及時(shí)的通過心臟瓣膜置換手術(shù)治療，同時(shí)在治療期間也要注意保暖，避免受涼，平時(shí)要預(yù)防鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-10 2002次

• 風(fēng)濕性的心臟病都有什么癥狀
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病它主要是由于感染鏈球菌以后損傷瓣膜出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全的癥狀，臨床上癥狀有可能會(huì)出現(xiàn)心慌氣短乏力，咳嗽，呼吸困難，水腫，粉紅色泡沫狀痰等癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活中最好建議要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院通過相關(guān)檢查明確病因，以后采取一些對癥的辦法來進(jìn)行治療。早期的時(shí)候可以通過采取一些保守的藥物來進(jìn)行治療，晚期需要通過采取一些心臟瓣膜手術(shù)置換術(shù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-27 1802次

• 風(fēng)濕性心臟病的早期癥狀
  風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時(shí)存在，但常以一種為主?；疾〕跗诔３o明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2020-06-19 2401次

• 風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防
  防止鏈球菌感染，防止因呼吸道感染而引起的風(fēng)濕活動(dòng)加重病情。勞逸結(jié)合，癥狀不明顯的時(shí)候可以做一些輕的體力活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)可以增加心臟的代償能力，但是不要參加重體力勞動(dòng)，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。病人伴有心功能不全或者風(fēng)濕活動(dòng)的時(shí)候應(yīng)該絕對的臥床休息，一切生活均應(yīng)該有家人協(xié)助，對于病人態(tài)度要和藹，避免
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 78次