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• 抑郁癥患者說(shuō)話特點(diǎn)

  抑郁癥的病人的特點(diǎn)跟焦慮癥的病人，是可能完全表現(xiàn)不同樣的特點(diǎn)。焦慮癥的病人他在就醫(yī)的時(shí)候，往往他會(huì)主動(dòng)的交流，或者是他會(huì)講各種身體的不適。往往焦慮癥的病人來(lái)就醫(yī)的時(shí)候，他可能會(huì)帶來(lái)很多很多的檢查結(jié)果，比如拍肺部CT，他懷疑自己肺里有問(wèn)題，他可能會(huì)拿著七張、八張的肺部CT，而且短時(shí)間內(nèi)拍的肺部CT，來(lái)給你看。那么這種病人一到你面前，如果是你判斷他是沒(méi)有問(wèn)題的，沒(méi)有什么嚴(yán)重的疾病，那你可能就考慮他是個(gè)焦慮的病人。而抑郁癥的病人，他的表現(xiàn)正好相反。抑郁癥的病人，往往他不太善于進(jìn)行交流，坐在你的診室面前以后，他講話的語(yǔ)調(diào)語(yǔ)速也比較慢，對(duì)你回答的問(wèn)題也是比較低調(diào)，或者是回答的問(wèn)題，有的時(shí)候是所問(wèn)非所答。還有一個(gè)就是負(fù)面的情緒很厲害，比如有些病人在交流過(guò)程當(dāng)中，可能就會(huì)出現(xiàn)哭泣的現(xiàn)象?；蛘呤撬麜?huì)抱怨自己，已經(jīng)到了生活當(dāng)中的絕境了，他認(rèn)為自己走投無(wú)路了?；蛘呤撬J(rèn)為自己沒(méi)有生存的信心了，甚至有自殺這種傾向。那么這些負(fù)面的情緒，就會(huì)讓你感覺(jué)到這個(gè)人的這種情緒的，這種負(fù)面的問(wèn)題非常的強(qiáng)烈。你可能就會(huì)考慮到，這個(gè)病人可能是存在著抑郁的問(wèn)題。當(dāng)然對(duì)抑郁病人的一些具體的進(jìn)行診斷來(lái)講，還是我們有專門(mén)的一些診斷的標(biāo)準(zhǔn)，符合這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，或者通過(guò)抑郁的量表來(lái)進(jìn)行評(píng)估，才能最后來(lái)確定這個(gè)病人的病情和他的程度，以及他的類型。

  

  02:22
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-22 27838次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對(duì)于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對(duì)于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂(lè)療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對(duì)于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行選擇，最好請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生來(lái)幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個(gè)體化治療，從小劑量開(kāi)始，以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長(zhǎng)，患者不可因?yàn)榘Y狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會(huì)使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢(shì)，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進(jìn)行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因?yàn)檫@個(gè)疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-29 119894次

• 抑郁癥患者的認(rèn)知偏差
  抑郁癥的歸因方式存在著偏差，1975年提出抑郁癥與動(dòng)物的習(xí)得性無(wú)助有些類似，指出與習(xí)得性無(wú)助一樣抑郁癥是對(duì)不能逃避的應(yīng)激的反應(yīng)，應(yīng)激源不斷強(qiáng)化著病人，他們對(duì)此是無(wú)法控制的也是無(wú)法擺脫的，因而患者會(huì)變得沮喪，放棄可能擺脫應(yīng)激的各種嘗試。這一觀點(diǎn)很好地解釋了抑郁癥患者被動(dòng)性這一性格特征，但是不能解釋諸如悲觀、絕望、負(fù)罪感及自殺等癥狀，也不能解釋為什么不同的患者的抑郁癥狀嚴(yán)重的程度與持續(xù)的時(shí)間大不相同。為了彌補(bǔ)這些缺陷，學(xué)者提出抑郁癥的無(wú)助理論及抑郁癥患者認(rèn)為應(yīng)激源不可控制，而且這些負(fù)極性的事件會(huì)持續(xù)存在或者是再度發(fā)生，個(gè)體認(rèn)為負(fù)性的事件將會(huì)發(fā)生而自己對(duì)之毫無(wú)辦法，就會(huì)變得無(wú)望從而會(huì)導(dǎo)致抑郁。根據(jù)這一理論學(xué)者提出了著名的歸因假設(shè)，病人傾向于將負(fù)性的事件歸因?yàn)樽陨淼恼w的持久的，而將正性事件歸因?yàn)樗说木植康臅簳r(shí)的，這與正常人群的歸因方式存在著顯著的差異。這樣就可以將抑郁定義為無(wú)望的抑郁癥，可以概括為一個(gè)比較明確的認(rèn)知觀是病因、病癥或者是悲觀，自我評(píng)價(jià)低，自殺傾向等和恰當(dāng)?shù)闹委煛?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:35”

  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-06 3438次

• 抑郁癥單獨(dú)應(yīng)用認(rèn)知治療
  有報(bào)道研究，認(rèn)知治療抑郁癥的療效與某些抗抑郁藥的效果相似，但是取消緩慢，因此對(duì)于抑郁癥，病情不是很嚴(yán)重，不著急的抑郁癥患者單獨(dú)采用認(rèn)知治療是可以考慮。循證醫(yī)學(xué)也在關(guān)于輕度抑郁癥患者首選心理治療的觀點(diǎn)，但是，如果治療一段時(shí)間，癥狀改善不明顯，應(yīng)該及時(shí)復(fù)診或者同時(shí)配合藥物治療，可以藥物治療和心理治療聯(lián)合應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-26 1688次

• 中藥治療抑郁癥有效嗎
  病情分析：中藥對(duì)于抑郁癥一般還是有效果的，但是主要是對(duì)于輕度的抑郁效果比較好，對(duì)于中度抑郁或者是重度抑郁，中藥往往只能作為一種輔助治療方法。意見(jiàn)建議：建議有抑郁癥的患者不要盲目自行隨便用藥，而是要到正規(guī)醫(yī)院的精神科進(jìn)行系統(tǒng)的治療。注意要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，自行服藥可能會(huì)導(dǎo)致藥物反應(yīng)出現(xiàn)，并且要堅(jiān)持用藥，一定不能隨意停藥。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-06-27 2602次

• 抑郁癥怎么治療有效
  病情分析：對(duì)于抑郁癥來(lái)說(shuō)，服用抗抑郁藥，抗焦慮藥或者是心理治療，往往都是有效果的，一些物理治療的方法，療效也是可以的，比如說(shuō)無(wú)抽搐電休克治療，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療等等。意見(jiàn)建議：建議有抑郁癥的患者可以到一定規(guī)模的精神衛(wèi)生中心治療，在這種醫(yī)院可以得到更為全面的治療方法，對(duì)于疾病的恢復(fù)往往會(huì)效果更好一些。調(diào)查顯示，對(duì)抑郁癥采用綜合性的治療方法，往往會(huì)優(yōu)于單一的治療方法。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-06-03 2003次

• 認(rèn)知治療對(duì)于抑郁癥患者有效嗎？
  ?認(rèn)知治療的理論，最初是在治療抑郁癥患者的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，認(rèn)知治療的創(chuàng)始人是阿倫貝克，抑郁癥患者具有選擇性地注意自身以及外界事物消極方面的傾向，也就是特別關(guān)注負(fù)面認(rèn)知。對(duì)于事物的發(fā)展和后果存在消極性的預(yù)期和推斷，認(rèn)知治療，立足于矯正這些認(rèn)知歪曲，因此認(rèn)知治療對(duì)于抑郁是非常有效的，目前來(lái)說(shuō)，抑郁癥適
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 158次

• 抑郁癥患者認(rèn)知療法如何操作？
  抑郁癥是癥狀屬于情感障礙?！坝簟钡慕Y(jié)果，悲觀地考慮問(wèn)題，意欲和行動(dòng)都被阻礙了。抑郁癥患者多有下述的思考傾向：對(duì)自己有負(fù)面的看法，認(rèn)為自已無(wú)價(jià)、無(wú)能，無(wú)力、不值得愛(ài)、有缺陷，自我輕視，將事件往人的主觀原因上聯(lián)系：認(rèn)為自己所處的環(huán)境是陰暗的；對(duì)積極事物視而不見(jiàn)：絕對(duì)化的思想，以偏概全，過(guò)于普遍化；對(duì)于將
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 372次