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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 20720次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 4580次

• ?呼吸性酸中毒的治療措施是什么?
  呼吸性酸中毒的治療，保持呼吸道通暢是最基本最重要的治療措施，氣道不暢使呼吸阻力增加，呼吸功消耗增多，會(huì)加重呼吸肌疲勞，保持氣道通暢的方法主要有：一、若患者昏迷應(yīng)使其處于仰臥位，頭后仰托起下頜并將口打開，清除氣道內(nèi)分泌物及異物。若以上方法不能奏效，必要時(shí)應(yīng)建立人工氣道，若患者有支氣管痙攣，需積極使用支氣管擴(kuò)張藥物，可選用β2腎上腺素受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥，糖皮質(zhì)激素和茶堿類藥物等。二、氧療：通過增加吸入氧濃度來糾正患者缺氧狀態(tài)的治療方法即為氧療，確認(rèn)吸氧濃度的原則是保證氧分壓迅速提高到60毫米汞柱。三、增加通氣量改善二氧化碳潴留，可以通過呼吸興奮劑，機(jī)械通氣等等來改善通氣量、改善二氧化碳潴留。四、病因治療，引起急性呼吸性酸中毒的原發(fā)疾病多種多樣，在解決呼吸衰竭本身造成危害的前提下，針對(duì)不同病因采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦种匾?。五、一般支持療法，呼吸衰竭患者由于攝入不足或代謝失衡往往存在營養(yǎng)不良，需保證充足的營養(yǎng)及熱量供給。六、其他重要臟器功能的監(jiān)測(cè)與支持。
  語音時(shí)長 2:20”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 5956次

• 呼吸性酸中毒的治療
  機(jī)體對(duì)呼吸性酸中毒的代償能力較差而且常合并存在缺氧對(duì)機(jī)體的危害性極大，因此除盡快治療原發(fā)病因之外，還需采取積極的措施改善病人的通氣功能，做氣管插管或氣管切開術(shù)并使用呼吸機(jī)，能夠有效地改善機(jī)體的通氣以及換氣功能，注意調(diào)整呼吸機(jī)的潮氣量及呼吸頻率，保證足夠的有效通氣量。即可將潴留體內(nèi)的二氧化碳迅速排出又可糾正缺氧狀態(tài)。一般將吸入氧濃度調(diào)節(jié)在0.6到0.7之間，可供給足夠的氧氣，且較長時(shí)間吸入也不會(huì)發(fā)生氧中毒。引起慢性呼吸性酸中毒的疾病大多很難治愈，針對(duì)性地采取控制感染擴(kuò)張小支氣管、促進(jìn)排痰等等措施和改善換氣功能和減輕酸中毒的程度。病人耐受手術(shù)的能力很差，手術(shù)后很容易發(fā)生呼吸衰竭，此時(shí)所引起的呼吸性酸中毒很難治療。
  語音時(shí)長 1:49”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 4851次

• 什么是呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒一般是由于身體系統(tǒng)出現(xiàn)酸中毒的一種表現(xiàn)，而生活中的一種且潴留進(jìn)入人體后就會(huì)容易導(dǎo)致身體細(xì)胞持續(xù)酸性中毒，容易引起呼吸急促，或者是呼吸苦難等，嚴(yán)重可能會(huì)造成生命危險(xiǎn)，對(duì)身體的健康危害非常大，需要及時(shí)進(jìn)行治療。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2005次

• 呼吸性酸中毒怎么治療
  呼吸性酸中毒的治療主要是盡最大的可能增加肺泡的通氣，這樣能夠恢復(fù)彌散的功能，對(duì)于急性呼吸性酸中毒的患者來說，最好的辦法就是將氣管內(nèi)插管進(jìn)行機(jī)械的通氣，另外還需要配合一些靜脈的輸液，對(duì)于慢性呼吸性酸中毒的患者來說，主要是要治療原發(fā)病，也就是查找它的病因進(jìn)行治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-07 2802次

• 呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒是指肺泡的通氣以及換氣的功能減弱,導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳不能充分的排出到身體外,會(huì)使血液中的二氧化碳分壓增高,引發(fā)了高碳酸血癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、煩躁不安等情況,由于換氣不足會(huì)導(dǎo)致缺氧的情況,患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)紺的情況隨著呼吸性酸中毒的情況加重,可以有血壓下降、譫妄以及昏迷等情
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-10 10689次

• 什么叫呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期腎臟的代償作用不大，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用，故酸中毒進(jìn)展快，十幾分鐘內(nèi)即可達(dá)到嚴(yán)重程度；且潴留的CO2極易進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酸中毒，若不及時(shí)糾正，病死率很高。其主要特征是血漿PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代償性增加。常常出現(xiàn)于以下幾種情況：1
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-25 3656次