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    醫(yī)生主講實錄

    如果患者的胸片或者ct提示的胸腔積液,要考慮有以下疾病的可能性,肺炎導致的肺炎旁胸腔積液,結核及腫瘤導致胸腔積液,如果患者出現了胸腔積液,要完善胸腔積液檢查,肺炎胸腔積液多為滲出液,以白細胞升高為主,細胞培養(yǎng)可以是陽性的,多伴有肺內的浸潤。

    結核滲出液以單核細胞升高為主,ada明顯升高,腫瘤一般為血性的滲出性胸腔積液,會明顯的升高,不同疾病會伴隨著不同的癥狀,例如肺炎導致的胸腔積液會伴有咳嗽,咳痰,發(fā)熱,而結核導致的胸腔積液多伴有消瘦,乏力,盜汗等結核中毒癥狀。

    而腫瘤多半刺激性的干咳,消瘦等癥狀,不同的疾病使用不同的治療方法,炎癥導致的胸腔積液需要積極的抗生素治療,包括頭孢,青霉素,莫西沙星等,結核導致的胸腔積液,需要抗結核治療,包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺的,而腫瘤導致胸腔積液,可以考慮手術放療,化療或靶細胞藥物治療。

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