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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12549次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 10345次

• 房間隔缺損肺動(dòng)脈高壓
  房間隔缺損占先天性心臟病的30%，繼發(fā)性比較多見。房間隔缺損以后，左心房的血液經(jīng)缺損的部位流入右心房，導(dǎo)致右心房血量增加而導(dǎo)致右心室增加，肺血流量增加，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓后出現(xiàn)左向右分流減少并出現(xiàn)了右向左分流，長期的右心室復(fù)核過重可以導(dǎo)致右心衰，30歲以后肺動(dòng)脈壓和肺毛血管阻力。隨著年齡的增加而進(jìn)行性增高，合并有高血壓冠心病，由于左心室舒張功能障礙左方壓力增高，可是左向右分流增加。會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥有肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而出現(xiàn)右心衰、出現(xiàn)房性心律失常等情況。
  語音時(shí)長 1:12”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 5768次

• 室間隔缺損肺動(dòng)脈口狹窄
  瓣膜型的肺動(dòng)脈口狹窄的收縮期雜音位于胸骨左緣第2肋間，一般不至與室間隔缺損的雜音混淆。漏斗部型的肺動(dòng)脈口狹窄，雜音常在胸骨左緣第3、4肋間聽到，易與室間隔缺損的雜音相混淆。但前者肺X線檢查示肺循環(huán)不充血，肺紋理稀少，右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)右心室與肺動(dòng)脈間的收縮期壓力階差，而無左至右分流的表現(xiàn)，可確立前者的診斷。室間隔缺損與漏斗部型的肺動(dòng)脈口狹窄可以合并存在，形成所謂“非典型的法洛四聯(lián)癥”，且可無發(fā)紺。
  語音時(shí)長 1:30”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 2569次

• 室間隔缺損與肺動(dòng)脈間隔缺損是怎樣鑒別的
  病情分析：心臟彩超、心導(dǎo)管檢查可明確鑒別室間隔缺損和肺動(dòng)脈間隔缺損。另外可從臨床表現(xiàn)來鑒別，首先雜音的位置不一樣，主肺動(dòng)脈間隔缺損的位置是靠近胸骨的第3肋間，室間隔缺損的雜音位置在胸骨左緣3、4肋間。其次臨床癥狀不同，肺動(dòng)脈間隔缺損很容易造成肺動(dòng)脈的高壓，導(dǎo)致患兒心臟衰竭，室間隔缺損主要是反復(fù)的呼吸道的感染，喂養(yǎng)困難，體重不增等。意見建議：建議心內(nèi)科就診，完善心臟彩超或心導(dǎo)管檢查，明確是室間隔缺損還是肺動(dòng)脈間隔缺損，根據(jù)缺損病變的程度以及臨床表現(xiàn)，選擇不同治療策略。如缺損較小，無癥狀，無血流動(dòng)力學(xué)異常，可不予特殊治療，定期復(fù)查心臟彩超，心內(nèi)科隨訪觀察。如果缺損較大，有心衰，左向右分流時(shí)，可選擇介入治療或心外科手術(shù)治療，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。如合并艾森曼格綜合征，則已失去手術(shù)時(shí)機(jī)，只能選擇藥物治療，緩解癥狀，延長壽命。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1002次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重
  這兩種都嚴(yán)重，對(duì)個(gè)人的影響都是比較大的，建議盡快去醫(yī)院治療，以免延誤病情，治療越及時(shí)，后期恢復(fù)效果越好。平時(shí)飲食上要注意清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡，多注意休息，避免刺激，預(yù)防感冒和感染。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-17 2004次

• 房間隔缺損肺動(dòng)脈高壓
  房間隔缺損占先天性心臟病的30%，繼發(fā)性比較多見。房間隔缺損以后，左心房的血液經(jīng)缺損的部位流入右心房，導(dǎo)致右心房血量增加而導(dǎo)致右心室增加，肺血流量增加，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓后出現(xiàn)左向右分流減少并出現(xiàn)了右向左分流，長期的右心室復(fù)核過重可以導(dǎo)致右心衰，30歲以后肺動(dòng)脈壓和肺毛血管阻力。隨著年齡的增
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 496次

• 房間隔缺損肺動(dòng)脈高壓
  房間隔缺損占先天性心臟病的30%，繼發(fā)性比較多見。房間隔缺損以后，左心房的血液經(jīng)缺損的部位流入右心房，導(dǎo)致右心房血量增加而導(dǎo)致右心室增加，肺血流量增加，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓后出現(xiàn)左向右分流減少并出現(xiàn)了右向左分流，長期的右心室復(fù)核過重可以導(dǎo)致右心衰，30歲以后肺動(dòng)脈壓和肺毛血管阻力。隨著年齡的增
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 307次