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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    一、蛋白尿,當(dāng)尿蛋白超過150毫克每天,尿蛋白定性陽性稱為蛋白尿是腎小球的分子屏障和電荷屏障受損所導(dǎo)致。

    二、血尿,離心以后尿沉渣每高倍鏡視野紅細(xì)胞超過三個(gè)為血尿。一升尿中含有一毫升的血即呈現(xiàn)肉眼血尿。腎小球性血尿多為無痛性全程血尿,是因?yàn)槟I小球基底膜斷裂,紅細(xì)胞通過該裂縫時(shí),受血管內(nèi)壓力擠壓,受損。受損的紅細(xì)胞,其后通過腎小管各段,又受不同滲透壓和ph作用呈現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿。紅細(xì)胞容積變小甚至破裂。

    三、水腫,腎性水腫的基本病理、生理改變?yōu)樗c潴留。腎病性水腫是因?yàn)榇罅康鞍啄蛟斐傻偷鞍籽Y,血漿膠體滲透壓降低而導(dǎo)致。腎炎性水腫是因?yàn)槟I小球?yàn)V過率下降,而腎小管的重吸收功能正常,造成的球管失衡和腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)下降導(dǎo)致的水鈉潴留。

    四、高血壓,主要機(jī)制是鈉水潴留,腎素分泌增多,腎實(shí)質(zhì)損害后,腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少所導(dǎo)致,無腎功能損害,腎小球腎炎時(shí)可伴有不同程度的腎功能損害。

    以上內(nèi)容僅供參考

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