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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12551次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 10353次

• 房間隔缺損術(shù)后并發(fā)癥
  房間隔缺損術(shù)后并發(fā)癥，如果是采用介入微創(chuàng)的方法，在術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)穿刺部位的滲血、血腫，或者在做手術(shù)過程當(dāng)中，局部血管出現(xiàn)破損，導(dǎo)致夾層，血腫，有可能會(huì)出現(xiàn)封堵不成功，再就是封堵的過程當(dāng)中，對(duì)心臟產(chǎn)生損傷，導(dǎo)致心包積液，還有在操作過程當(dāng)中，有可能會(huì)產(chǎn)生感染性疾病。如果是外科開胸進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)橥饪崎_胸本身創(chuàng)傷就比較大，更容易出并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥主要是包括：感染性并發(fā)癥，引起感染，再有可能會(huì)導(dǎo)致心臟受損，有可能會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓形成，因?yàn)榇笫中g(shù)以后患者需要臥床的時(shí)間比較長(zhǎng)，有可能會(huì)出現(xiàn)靜脈系統(tǒng)的循環(huán)淤血，顯然有可能會(huì)發(fā)生肺栓塞，危及患者生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 5045次

• 房間隔缺損封堵并發(fā)癥
  房間隔缺損進(jìn)行封堵屬于介入微創(chuàng)操作，在操作過程當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥：有可能會(huì)導(dǎo)致局部的出血，尤其是穿刺部位的出血。另外有可能會(huì)導(dǎo)致感染性疾病，因?yàn)楫吘故且环N有創(chuàng)操作。還有可能會(huì)出現(xiàn)麻醉意外，出現(xiàn)對(duì)麻醉藥物過敏。在操作過程當(dāng)中有可能對(duì)心臟產(chǎn)生刺激，引起心律失常，有可能會(huì)誘發(fā)心衰。再就是出現(xiàn)封堵失敗，封堵傘的脫落這樣的表現(xiàn)，引發(fā)嚴(yán)重的一些心臟事件。所以，房間隔缺損進(jìn)行封堵也是有一定危險(xiǎn)，一定要嚴(yán)格的把握適應(yīng)癥，然后再進(jìn)行規(guī)范的操作。對(duì)于房間隔缺損的治療，小的缺損，比如小于5毫米可以觀察，有自愈的可能性。如果是大于5毫米自愈可能性不大，就在學(xué)齡前進(jìn)行干預(yù)，都是首選介入封堵，如果介入封堵不合適有可能會(huì)選擇外科開胸進(jìn)行修補(bǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 4890次

• 房間隔缺損封堵術(shù)后及并發(fā)癥如何處理
  你好很高興為您服務(wù)，房間隔缺損是較常見的先天性心臟病，它的并發(fā)癥主要有殘余分流，血管并發(fā)癥，以及感染機(jī)械性溶血，介入進(jìn)行房間隔缺損封堵術(shù)，目前屬于較成熟的技術(shù)，但其適應(yīng)癥仍然有限，術(shù)后殘余分流等問題上有著進(jìn)一步研究，但整個(gè)發(fā)展前景是樂觀的。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1502次

• 室間隔缺損手術(shù)并發(fā)癥有哪些
  病情分析：室間隔手術(shù)并發(fā)癥，包括心衰以及感染性心內(nèi)膜炎，心律失常，嚴(yán)重的還容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性猝死等，所以一定要引起重視，術(shù)后一定要加強(qiáng)患者的護(hù)理工作。意見建議：要保證飲食起居的規(guī)律，保證充足的睡眠，還要注意保暖，避免感冒和感染，患者的飲食也要低鹽低脂，易消化有營(yíng)養(yǎng)的為主，患者一定要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)。而且不要接觸化學(xué)物品。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-01 1002次

• 房間隔缺損封堵術(shù)后及并發(fā)癥處理
  術(shù)后處理：一，穿刺肢體制動(dòng)8小時(shí)，臥床20個(gè)小時(shí)，局部沙袋壓迫6小時(shí)。二，術(shù)后肝素抗凝24小時(shí)。三，口服腸溶阿司匹林3~4mg/Kg.d，服用六個(gè)月。封堵器直徑≥30毫米者，可酌加用波立維75毫克/天。四，應(yīng)用抗生素。五，術(shù)后24小時(shí)，1個(gè)月，3個(gè)月，6個(gè)月，12個(gè)月以上復(fù)查經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、心電圖及
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 471次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)有啥并發(fā)癥
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)有心律失常、血栓等并發(fā)癥。房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是常見的一種手術(shù)，并發(fā)癥主要是由于在手術(shù)后發(fā)生殘余分流，比如在房間隔的缺損下緣距離傳導(dǎo)室比較近的時(shí)候，會(huì)發(fā)生心律失常的現(xiàn)象，嚴(yán)重還會(huì)發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯，一般出現(xiàn)這種情況，需要拆掉重新縫合，在重新縫合之后，三度房室傳導(dǎo)阻滯都可以恢復(fù)。還有體外
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 189次