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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12225次

• 股骨頸骨折的分類

  股骨頸骨折，其實是比較常見的疾病，年輕人、老年人都比較常見。當(dāng)發(fā)生股骨頸骨折的時候，首先要制動，要到醫(yī)院去，找專業(yè)的醫(yī)生給治療。因為股骨頸骨折，它是比較特殊的地方，它又是負重的關(guān)節(jié)。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型骨折。如果是基底型和經(jīng)頸型骨折，我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折，我們很可能會出現(xiàn)骨頭壞死，還有股骨頸的骨不連。當(dāng)然我們對于年紀(jì)在60歲以上的，我們可以考慮給頭下型和經(jīng)頸型做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，來達到快速的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，快速的恢復(fù)患者的活動，這方面的一些需求。

  

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  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 8541次

• 股骨頸骨折術(shù)后注意事項有哪些？
  股骨頸骨折術(shù)后注意的事項，在早期要注意局部傷口的情況，注意有沒有紅熱腫脹，要排除感染，也要注意局部有沒有突然的腫脹，要注意出血的情況，股骨頸骨折還要注意在術(shù)后要保持良好的體位，一般不要過于的內(nèi)收屈曲，一般股骨頸骨折采取固定的手法，包括內(nèi)固定和置換，都要在早期避免過于活動，特別是進行內(nèi)固定手術(shù)，避免造成骨折移位，擺放姿勢不良，造成疼痛或者滲血、滲液的情況。還需要注意，在后期骨折愈合一定階段，就可以開始進行鍛煉，包括進行踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)鍛煉，肌肉收縮，避免血栓形成，如果是置換手術(shù)可以建議在患者身體條件允許的情況下，早期下地，注意鎮(zhèn)痛，適當(dāng)補鈣，定期的復(fù)查。
  語音時長 01:25”
  李云愷 副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院

  2021-05-14 2052次

• 股骨頸骨折術(shù)后注意事項
  股骨頸骨折手術(shù)方式有兩種，一種是年齡小于六十歲患者多做骨折復(fù)位空心釘固定手術(shù)，患者年齡大于六十歲，多選擇人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。第二種，如果是選擇復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，需要患者做患肢的不負重功能鍛煉，以防止靜脈血栓的發(fā)生，不能抽煙，不能飲酒，需要定期的到醫(yī)院做x光檢查。在骨折愈合良好的情況下，才能做正常的活動鍛煉，這個時間大多在半年的左右。如果是選擇人工髖關(guān)節(jié)置換，要避免做以下動作，盤腿、蹺二郎、腿過度的屈伸、蹲便等動作，動作容易引起脫位。
  語音時長 1:17”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-08-30 5552次

• 股骨頸骨折手術(shù)取釘后康復(fù)時間和注意事項有哪些
  病情分析：股骨頸骨折手術(shù)取釘后康復(fù)時間一般需要3~6個月左右，注意事項主要有以下幾方面：第一，內(nèi)固定取出后盡早進行髖關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等多角度活動和鍛煉。第二，要拄拐活動，避免患肢過早負重。內(nèi)固定取出后股骨頭頸部有較大的螺釘孔道，過倒早負重容易導(dǎo)致股骨頭再次塌陷變形，甚至誘發(fā)股骨頭壞死。意見建議：股骨頸骨折，如果沒有明顯移位且患者較年輕，臨床多采取三枚空心螺釘固定的方式治療。手術(shù)治療后需要定期進行局部X線檢查，了解骨折愈合情況，防止股骨頭壞死的并發(fā)癥。建議患者遵循“早活動遲負重”的原則鍛煉，一般內(nèi)固定取出需要在術(shù)后兩年左右。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-04-26 6305次

• 股骨頸骨折的癥狀有哪些
  病情分析：股骨頸骨折的臨床癥狀，主要還是表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)存在有明顯的疼痛，并且活動受限，下肢可能會呈現(xiàn)屈曲，短縮，內(nèi)收，外展畸形。意見建議：年輕的患者還是主張積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，而對于年齡比較大的，還是主張積極的進行半髖或者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后可以盡早的下床活動，并且需要積極的進行刀口換藥消毒，預(yù)防感染，應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-17 902次

• 股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后注意事項有哪些？
  在臨床上對于股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后注意事項還是非常多的，主要還是表現(xiàn)的以下幾個方面：第一，術(shù)后必須要嚴(yán)格得注意休息、保護，這才是恢復(fù)最好的條件，因為本身股骨頸的血運就遭到了巨大的破壞，后期如果再繼續(xù)活動或者是過早的下地活動、劇烈運動就會影響骨折愈合，甚至?xí)鸸钦鄣腻e位，那就比較麻煩了。第二，需要抬高
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 543次

• 股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)
  對于股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)主要還是根據(jù)股骨頸骨折采用的什么樣的手術(shù)方式，如果是進行切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療，一般術(shù)后需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護一段時間的。正常的情況下一般需要保2-3個月，拍片檢查，如果有骨痂生長了才可以進行下地活動，但是要拄拐下地活動。因為股骨頸骨折病人最怕的就是由于局部的血運遭到
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 369次