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• 如何診斷左下肺結(jié)節(jié)影

  隨著現(xiàn)在這個(gè)檢查手段的提高，好多人體檢以后，會(huì)出現(xiàn)肺里邊有結(jié)節(jié)影的出現(xiàn)。面對(duì)這種情況，好多患者就會(huì)求助醫(yī)生，這種時(shí)候一般肺里邊結(jié)節(jié)影，如果是單發(fā)的，小于三個(gè)厘米以下的，叫結(jié)節(jié)。這種肺結(jié)節(jié)，是一種非特異的炎癥反應(yīng)，一般是自身免疫，比如免疫細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，在局部的聚集，逐漸的形成。一開(kāi)始是肺泡炎，如果炎癥逐漸消退了，人體的炎癥，結(jié)節(jié)就會(huì)消散了。如果要是炎癥，形成慢性的過(guò)程了，那就形成了典型的，局部的非干酪樣結(jié)節(jié)，局部的就和肺癌，也有一定的聯(lián)系。其實(shí)好多人恐懼，就是怕它是肺癌，這種情況我們一般，就是讓他三個(gè)月復(fù)查一下。如果三個(gè)月沒(méi)有什么變化，那就半年再?gòu)?fù)查；如果半年再?zèng)]有變化，那一般考慮這個(gè)近期內(nèi)，腫瘤的可能性不大，就讓他每年復(fù)查，就說(shuō)是，只要是一般三年或者五年吧，長(zhǎng)一點(diǎn)，這個(gè)不變的，那就應(yīng)該就是干酪樣的壞死，就是結(jié)節(jié)影，單純的結(jié)節(jié)影就不用管它，它就像咱們衣服上的補(bǔ)丁一樣，就永遠(yuǎn)地存在在這。當(dāng)然了有些人特別害怕，就說(shuō)就會(huì)怕它惡變，但是我們就動(dòng)態(tài)觀察著它，一般就是密切觀察，一般大部分，都不會(huì)有什么太大的疏漏，應(yīng)該還是安全的。所以出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，主要是動(dòng)態(tài)觀察，當(dāng)然了如果要是說(shuō)，這個(gè)有些人特別積極，也可以用一些中醫(yī)的治療方法，比如行氣、化痰、通絡(luò)、活血，可能對(duì)一些就說(shuō)是早期的，不是非常致密的結(jié)節(jié)影，有消退作用。

  

  02:52
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 14632次

• 肺結(jié)節(jié)影怎么治療

  在臨床上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)影病灶的時(shí)候，要根據(jù)病灶的大小，也就是肺結(jié)節(jié)影的大小，一般5毫米以下的，往往是隨訪觀察，但也要根據(jù)肺結(jié)節(jié)影的臨床特征，影像的特征，比如是磨玻璃結(jié)節(jié)，還是部分實(shí)性的磨玻璃結(jié)節(jié)，還是實(shí)性結(jié)節(jié)。也就是結(jié)節(jié)可以分為磨玻璃結(jié)節(jié)、亞實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種類型。如果是磨玻璃結(jié)節(jié)，往往合并胸膜的牽拉，有毛刺，考慮惡性的程度比較高，要一個(gè)月隨訪觀察一次，看看磨玻璃結(jié)節(jié)有沒(méi)有迅速生長(zhǎng)的趨勢(shì)，是否需要及時(shí)的做胸外科的手術(shù)，把結(jié)節(jié)取下來(lái)做組織病理的檢查。如果是6~8毫米的結(jié)節(jié)，要根據(jù)病人的臨床自覺(jué)癥狀，來(lái)進(jìn)行隨訪觀察。對(duì)于大于8毫米的結(jié)節(jié)，在觀察的同時(shí)如果發(fā)現(xiàn)有迅速生長(zhǎng)的趨勢(shì)，還是建議及時(shí)到胸外科，及時(shí)的手術(shù)治療，來(lái)明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，要根據(jù)多種、多方面的結(jié)節(jié)性質(zhì)的評(píng)估，來(lái)確定下一步的治療措施。

  

  02:11
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 4297次

• 右上肺見(jiàn)斑片狀模糊影
  胸片或者肺CT提示了右上肺的斑片狀模糊影，我們需要注意有無(wú)炎癥、結(jié)核及腫瘤的可能性。需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肺CT、卡他脫落細(xì)胞學(xué)檢查、PPD實(shí)驗(yàn)、腫瘤系列檢查，必要時(shí)可完善支氣管鏡的檢查。根據(jù)不同的診斷使用不同的治療方法。例如患者是是血常規(guī)白細(xì)胞升高，CRP、PCT明顯的升高考，我們考慮細(xì)菌的感染，要積極地使用抗生素的治療，包括頭孢、青霉素、左氧氟沙星等。如果患者PPD強(qiáng)陽(yáng)性，痰中查到抗酸桿菌，我們考慮活動(dòng)性肺結(jié)核需要抗結(jié)核的治療，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者的支氣管鏡提示了肺的惡性病變，我們需要考慮手術(shù)治療或者是放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療，病因診斷是非常重要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-25 17811次

• 右上肺斑片狀陰影
  肺部有陰影，并且痰檢和病檢均未發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞和結(jié)核。考慮是激化性肺炎可能性比較大。CT顯示肺部斑片狀，肺泡腔內(nèi)實(shí)變，毛玻璃影，小結(jié)節(jié)陰影和支氣管壁的增厚和擴(kuò)張，主要分布在肺周圍，尤其是肺葉。如果是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和結(jié)核，也不用太擔(dān)心，發(fā)病的年齡，主要以五十到六十歲為主，平均55歲。無(wú)性別差異與吸煙也沒(méi)有關(guān)系。平時(shí)還是要多鍛煉身體，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-28 11622次

• 雙肺斑片狀密度增高影怎么回事
  病情分析：雙肺斑片狀密度增高影，首先要考慮雙肺炎癥。意見(jiàn)建議：雙肺炎癥可以有細(xì)菌，病毒，真菌，結(jié)核，支原體，衣原體等原因均可以引起，所以仍需進(jìn)一步檢查，明確診斷，可以行血培養(yǎng)，痰培養(yǎng)，血常規(guī)，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，支原體，衣原體等檢查。通過(guò)以上檢查，可以明確雙肺炎癥的病因，以進(jìn)一步指導(dǎo)治療。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-25 8308次

• 肺部斑片狀密度增高影
  肺部斑片狀密度增高可能為肺部感染，可見(jiàn)于一側(cè)或者兩側(cè)，伴有咳嗽、咳痰、氣短等癥狀，可做血常規(guī)、血沉等檢查，可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血沉增快。也可做痰培養(yǎng)，選用敏感抗生素治療。若周邊界限清晰，可為肺部結(jié)節(jié)，若比較小，無(wú)其他不適，可以先做觀察，定期復(fù)查，判斷有無(wú)變化，根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。也可能為肺結(jié)核，可以做結(jié)核菌素試驗(yàn)，痰培養(yǎng)進(jìn)行診斷。
  李建武 副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院

  2018-12-01 5110次

• 見(jiàn)線狀透亮影，較前模糊，且見(jiàn)斑片狀骨痂影
  見(jiàn)線狀透亮影，較前模糊，且見(jiàn)斑片狀骨痂影通常是異位骨化導(dǎo)致的，需要去醫(yī)院進(jìn)行治療。異位骨化是指人體不應(yīng)該生長(zhǎng)骨頭的部位出現(xiàn)了骨樣組織，可能與損傷早期的劇烈肢體活動(dòng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的創(chuàng)傷等有關(guān)?；颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可見(jiàn)周圍出現(xiàn)骨痂影，可以去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-16 244次

• 雙肺胸膜下見(jiàn)少許斑片狀影
  雙肺胸膜下見(jiàn)少許斑片狀影，可能是肺結(jié)核、肺炎等病癥導(dǎo)致的。醫(yī)生通過(guò)檢查，診斷出病因后，患者要積極進(jìn)行藥物治療。1、肺結(jié)核：肺結(jié)核在影像學(xué)上的表現(xiàn)，一般表現(xiàn)為雙肺胸膜下見(jiàn)少許斑片狀影。主要是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌入侵了患者的肺部，在肺部造成感染性病變，從而形成斑片狀影?；颊咄ǔＳ锌忍怠⒖人?、胸悶等癥狀，可以
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-14 2250次