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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    高血壓的原因分為以下幾點(diǎn):

    一、遺傳因素。大約60%的高血壓患者,有家族史,目前認(rèn)為是多基因遺傳。

    二、精神環(huán)境因素。長(zhǎng)期的精神緊張,激動(dòng),焦慮,受噪聲和不良視覺(jué)刺激因素,會(huì)引發(fā)高血壓。

    三、年齡因素。發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng),而有增高的趨勢(shì),四十歲以上發(fā)病率增高。

    四、生活習(xí)慣因素。膳食結(jié)構(gòu)不合理,如過(guò)多的鈉鹽,低鉀飲食,大量飲酒,攝入過(guò)多的飽和脂肪酸,均可使血壓增高,吸煙也是血壓增高的危險(xiǎn)因素。

    五、藥物影響。避孕藥,激素,消炎止痛藥等均可影響血壓。

    六、其他疾病的影響。肥胖,糖尿病,呼吸睡眠暫停綜合癥,甲狀腺疾病,腎動(dòng)脈狹窄,腎臟實(shí)質(zhì)性損害,腎上腺占位性病變,嗜鉻細(xì)胞瘤及其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤也可影響血壓的增高。

    它的治療方法分為原發(fā)性高血壓的治療和繼發(fā)性高血壓的治療,原發(fā)性的高血壓,需要改善生活行為,減輕并控制體重減少鈉鹽攝入,減少脂肪攝入,增加運(yùn)動(dòng),戒煙限制飲酒,減輕精神壓力,保持心情平和。

    控制血壓標(biāo)準(zhǔn)須個(gè)體化,需用多重心血管危險(xiǎn)因素,協(xié)同控制血壓,降壓藥物的選擇,可給不同種類(lèi)的降壓藥,如:利尿劑,β-受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素二受體阻滯劑等。

    治療繼發(fā)性高血壓,需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,不是鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓,切除腫瘤后血壓可降至正常,腎血管性高血壓可通過(guò)介入治療擴(kuò)張腎動(dòng)脈,對(duì)原發(fā)病不能手術(shù)和根治,術(shù)后血壓仍高者,還須針對(duì)病因還可以給與適當(dāng)?shù)乃幬锝祲褐委煛?/p>

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