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• 特發(fā)性震顫如何確診

  特發(fā)性震顫的診斷，也是主要靠它的癥狀和體征來進(jìn)行診斷，以及我們叫做實(shí)驗(yàn)性的治療。那么首先來講它的震顫特點(diǎn)，是一個(gè)姿勢性震顫，手處于一種姿勢的時(shí)候抖個(gè)不停，還有動作性震顫，要指鼻子指不端正，要做一個(gè)動作的時(shí)候，他總是這么晃的，這是震顫的特點(diǎn)。除此以外還有肌張力不高，沒有動作緩慢，沒有這些癥狀。再就是它對左旋多巴胺這個(gè)治療沒有效果，除此以外它這個(gè)影像學(xué)，一般來講它也是正常的，包括CT、核磁，這些也沒有什么異常的發(fā)現(xiàn)，所以說這些可以幫助，來診斷特發(fā)性震顫。除此以外的話，特發(fā)性震顫一般的病人有家族史，我們可以問他一下，你的爺爺奶奶、父母親或者說什么親戚里面，有沒有這種情況，一問他可能不只一個(gè)，多個(gè)親戚都有這些癥狀。再就是發(fā)病年齡可能比較年輕，20多歲、30來歲就發(fā)病。所以這些結(jié)合起來，就可以診斷為特發(fā)性震顫。

  

  01:30
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 3991次

• 怎么鑒別特發(fā)性震顫

  這個(gè)問題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺得臨床最重要鑒別兩個(gè)疾病，一個(gè)是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動、動作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時(shí)候一個(gè)手?jǐn)[、一個(gè)手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會有這些現(xiàn)象。第二個(gè)小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動作，特發(fā)性震顫的病人，一抬起來就馬上抖。帕金森的病人抬起來不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來的時(shí)候不抖過一會兒再抖，我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個(gè)特點(diǎn)，這個(gè)是需要和帕金森來鑒別。還有一個(gè)需要和特發(fā)性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個(gè)病人會有姿勢的，它是一種姿勢異常的扭轉(zhuǎn)，主動肌和拮抗肌不對稱、不協(xié)調(diào)的一種扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致了一種姿勢的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導(dǎo)致這種姿勢的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會歪、會產(chǎn)生一種特殊的姿勢。這個(gè)有些時(shí)候甚至?xí)r間久了，他這個(gè)胸鎖乳頭肌都會出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過門診查體詳細(xì)的詢問您的病史才能進(jìn)一步的去明確。

  

  01:57
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3875次

• 什么是特發(fā)性水腫
  特發(fā)性水腫是指非已知原因引起的液體潴留。主要診斷條件是：第一，體重明顯增加或液體潴留的表現(xiàn)。第二，排除了可以導(dǎo)致液體潴留的器質(zhì)性病變。第三，患者有精神和情緒紊亂，絕大多數(shù)見于女性，特別是有一定社會地位和社會活動較多的婦女，與月經(jīng)無關(guān)。有些患者于絕經(jīng)后出現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)水腫的患者直立潴留，平臥位時(shí)利尿，體重差達(dá)2公斤以上，攝入一般量的鹽時(shí)，直立位的時(shí)候鈉排血量比臥位時(shí)減少33%，可能是由于患者血容量，直立位時(shí)刺激了抗利尿和抗利鈉機(jī)制。此外，RASS系統(tǒng)被激活，直立位時(shí)不能夠抑制抗利尿激素等也有一定關(guān)系。而平臥位時(shí)上述激素水平降低，許多特發(fā)性水腫患者應(yīng)用利尿劑會有利尿劑依賴的現(xiàn)象。
  語音時(shí)長 1:29”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 8415次

• 什么是特發(fā)性水腫
  它是水腫中較為常見的一種。水腫從分類上講有心源性、腎源性、肝源性、營養(yǎng)不良性等，這些水腫都是有明顯的原因可尋。而特發(fā)性水腫，就奇特在無明確原因可查，確切的發(fā)病原因也不十分清楚，故冠以“特發(fā)性”一詞。雖然它的病因目前尚未完全弄清，但從病生理的角度上說是一種水鹽代謝紊亂，細(xì)胞外液在皮下間隙有異常增多。值得慶幸的是，特發(fā)性水腫大多無嚴(yán)重后果，病情常呈周而復(fù)始，一般不會有明顯的進(jìn)展。該病在臨床表現(xiàn)上也頗具特點(diǎn)，有許多蛛絲馬跡可查，患病者可據(jù)此自我診斷。
  語音時(shí)長 1:04”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-27 5075次

• 特發(fā)性水腫是怎么回事
  病情分析：所謂的特發(fā)性水腫，就是在目前的醫(yī)療診斷水平下，沒有發(fā)現(xiàn)具體的原因。平時(shí)遇見的水腫多是有具體的原因的，比如是腎炎、腎病綜合征引起的或者是肝硬化、右心衰竭引起的。也有可能是甲狀腺功能減退癥引起的。而經(jīng)過檢查以后，基本上可以排除了常見疾病導(dǎo)致的水腫，就應(yīng)該考慮是特發(fā)性水腫。意見建議：對于特發(fā)性的水腫，可以用一些利尿的藥物來利尿消腫。其次，要動態(tài)的復(fù)查，因?yàn)橛行┨匕l(fā)性水腫有可能是某些疾病引起的，而這種疾病臨床癥狀又不是很典型，在復(fù)查的過程中可能就變得明顯了。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-03 2701次

• 更年期特發(fā)性水腫吃什么食物
  更年期特發(fā)性水腫，目前病因不明確，一般見于更年期婦女，在圍絕經(jīng)時(shí)可能和體內(nèi)激素分泌水平紊亂有關(guān)。一般沒有器質(zhì)性病變，過了更年期后水腫可以自行消退，平時(shí)生活中可以用食物調(diào)理，建議低鹽飲食，多吃些高蛋白的食物，薏仁水有消腫除濕的作用，是可以服用的。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2018-12-23 2102次

• 特發(fā)性水腫
  特發(fā)性水腫是水腫中比較常見的一種，水腫從分類上分為心源性，肝源性，營養(yǎng)不良性，水腫都有明顯的原因，而特發(fā)性水腫是沒有明確病因的，特發(fā)性水腫主要就是水腫的發(fā)生與體位有密切的關(guān)系，長時(shí)間的站立或者是活動，吃鹽后出現(xiàn)或加重的情況，平臥休息后又逐漸減輕直至消失，水腫常發(fā)生在早晨，顏面及手部比較明顯，下午以下
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-26 538次

• 什么是特發(fā)性水腫？
  一、特發(fā)性水腫，是一種以體液量和體重增加為主要特征的臨床綜合征。且發(fā)病機(jī)制未明，從提出繼發(fā)性醛固酮增多、下丘腦功能障礙、甲狀腺功能紊亂、多巴胺神經(jīng)功能異常，毛細(xì)血管舒縮和血管基底膜功能障礙等假說。二、特發(fā)性水腫的診斷為排除性，必須排除甲狀腺、腎、肝、胰腺、胃腸、心臟等器質(zhì)性病變的可能。如基本確立為本
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 82次