由于不穩(wěn)定性心絞痛患者的無(wú)癥狀心肌缺血與冠狀動(dòng)脈痙攣有密切關(guān)系，故對(duì)發(fā)作時(shí)st段抬高或有其他證據(jù)提示其發(fā)作主要由冠狀動(dòng)脈痙攣引起者，其藥物治療宜選擇鈣拮抗劑和硝酸酯類聯(lián)合應(yīng)用，必要時(shí)可加用β受體阻滯劑及三類制劑合用。
某些中成藥制劑也具有解除冠脈痙攣，減少血小板聚集，改善心肌缺血的作用，可以酌情選用，小劑量阿司匹林可抑制血小板聚集，減少心肌缺血發(fā)作，明顯降低無(wú)癥狀心肌缺血患者心臟事件的發(fā)生率。
經(jīng)藥物治療仍有持續(xù)心肌缺血發(fā)作時(shí)，應(yīng)及時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影，明確血管病變嚴(yán)重程度和心功能狀態(tài)，根據(jù)病情選擇施行pci或cabg手術(shù)，對(duì)于這類患者適宜早期的完全血管重建治療明顯優(yōu)于藥物治療，可明顯減少運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血和日常生活中的無(wú)癥狀心肌缺血，減少心臟事件發(fā)生，改善預(yù)后，提高生存率。
