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• 慢性乙肝急性發(fā)作可徹底治愈嗎

  慢性乙型肝炎急性發(fā)作，是乙肝徹底治愈的一個非常重要的機(jī)會。因為慢性乙肝，往往是機(jī)體免疫力比較耐受的狀態(tài)，往往它不會形成急性發(fā)作。急性發(fā)作說明機(jī)體的免疫發(fā)生了改變，這個時候就是機(jī)體和病毒斗爭得比較激烈，表現(xiàn)為肝的轉(zhuǎn)氨酶的增高、肝功能異常、病毒量的下降。所以在慢性乙型肝炎急性活動期，是有可能會發(fā)生徹底治愈的這樣的一個機(jī)會的。慢性乙型肝炎是指，病史超過半年的乙型肝炎。在慢性乙型肝炎的基礎(chǔ)上，如果突然出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶的增高、肝功能的異常、病毒量的下降，這時往往是病毒清除的最好時期。實際上從機(jī)體的免疫方面說，機(jī)體的抗病毒免疫被激活了，這個時候病毒下降，導(dǎo)致表面E抗原的血清轉(zhuǎn)換和表面抗原的轉(zhuǎn)陰，這種情況發(fā)生的概率會更高一些。所以一旦在慢性乙型肝炎的基礎(chǔ)上，合并急性的肝臟損傷的這種時候，是病毒清除的最好時機(jī)，也是疾病加重的時機(jī)。所以我們在臨床觀察的時候，一是要積極地治療疾病，避免肝臟損傷加重導(dǎo)致重癥肝炎；另外一個，要密切觀察，因為是徹底治愈的一個好的時機(jī)。

  

  02:28
  楊民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-07-30 7342次

• 急性乙肝和慢性乙肝的區(qū)別

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的區(qū)別是包括多方面的。一般的情況下臨床當(dāng)中，我們來了一個患者以后確確實實發(fā)現(xiàn)是乙肝了，我們就要鑒別，它是個急性的還是慢性的。鑒別主要包括這幾個方面：第一個，我們要了解他的流行病學(xué)史。我們要了解這個病人，他最近接觸的人群當(dāng)中，配偶當(dāng)中有沒有得乙肝；有沒有最近經(jīng)常在外邊就餐；還有這個病人以前，打沒打過乙肝疫苗；他的家人當(dāng)中，家族當(dāng)中包括父母，兄弟姐妹有沒有乙肝，這個我們統(tǒng)稱為流行病學(xué)史。第二個，我們要根據(jù)他的臨床表現(xiàn)。急性乙型肝炎往往臨床表現(xiàn)病情比較重，來的比較突然，消化道癥狀，惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)燒、轉(zhuǎn)氨酶比較高，甚至達(dá)到上千比較重。而慢性肝炎相對來說比較緩和，甚至有的病人沒有什么癥狀，這是臨床癥狀。第三個，就是他的體征，急性肝炎往往沒有什么體征，沒有慢性肝病的體征，往往就是可能早期有黃疸。而慢性肝炎可能有一些慢性體征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，這都是慢肝體征，如果我們看到這些體征，往往提示慢性肝炎。第四個，就是對治療的反應(yīng)。對急性肝炎特別是年輕人，他的乙肝病毒下降的比較快，包括乙肝DNA，包括乙肝五項，它的變化都比較快。而慢性肝炎往往變化比較慢。最后一個，就是它的化驗，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗體IgM。對于急性乙型肝炎來說，這個值比較高，而慢性乙型肝炎，它這個值不是特別高，或者輕度的高，這也是鑒別的一個方面。當(dāng)然最主要的鑒別，最能夠確診的鑒別，就是做肝穿刺，肝活檢以后，急性肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的損傷，而慢性肝炎除了表現(xiàn)為，肝細(xì)胞的損傷以外，它還表現(xiàn)出一些肝纖維化的變化，有纖維增生。通過這幾個方面，我們可以鑒別出急性肝炎和慢性肝炎來。

  

  03:00
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-31 17247次

• 慢性乙肝肝炎急性發(fā)作
  慢性乙型肝炎急性發(fā)作，這是經(jīng)常有的。慢性乙型肝炎的患者如果過度的熬夜，勞累，大量的喝酒，沒有休息好，就有可能會導(dǎo)致病情急性發(fā)作，出現(xiàn)明顯的肝臟功能不正常，甚至有一些會出現(xiàn)爆發(fā)型的肝炎或者是重癥肝炎。所以，針對慢性乙肝病毒感染者或者是慢性乙型肝炎的患者，要進(jìn)行定期的隨訪，休息好，戒煙戒酒。如果出現(xiàn)了肝臟功能不正常，需要加強(qiáng)護(hù)肝降酶治療。如果經(jīng)過評估，任何有抗病毒治療適應(yīng)癥的，可以選擇恩替卡韋或者替諾福韋或者干擾素來進(jìn)行抗病毒治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-12 3490次

• 慢性乙肝的急性發(fā)作怎么辦
  慢性乙肝的急性發(fā)作，要結(jié)合實際情況來進(jìn)行處理。有抗病毒治療適應(yīng)癥的往往是需要進(jìn)行抗病毒治療的。其實大部分的慢性乙肝急性發(fā)作可能就符合抗乙肝病毒治療的適應(yīng)癥。在抗病毒的治療選擇當(dāng)中，有干擾素抗病毒治療，還有核苷類的藥物抗病毒治療。如果符合干擾素抗病毒治療的話，最好優(yōu)先選擇干擾素抗病毒治療。不過，干擾素抗病毒治療一般一年左右的療程，大部分都可以停藥，控制很好。在核苷類藥物選擇當(dāng)中，現(xiàn)在主要是口服替諾福韋或者恩替卡韋，這兩種藥物是一線的抗乙肝病毒口服藥。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-29 2207次

• 慢性乙肝急性發(fā)作怎么回事
  慢性乙肝急性發(fā)作指的是長期的攜帶乙肝病毒，乙肝疾病進(jìn)入到肝炎活動期，發(fā)生明顯的肝臟炎癥損傷，稱為急性發(fā)作。急性發(fā)作時需要進(jìn)行積極治療的，可以是普通的急性發(fā)作，也可以發(fā)生重型肝炎，所以要給予足夠的重視，及時正規(guī)的抗病毒、保肝護(hù)肝等綜合性的治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 2303次

• 急性乙肝會發(fā)展成為慢性乙肝嗎？
  病情分析：急性乙肝有可能會發(fā)展成慢性乙肝的。乙肝是由乙肝病毒感染所引起的一種急慢性傳染性的肝病，感染乙肝病毒以后，首先會表現(xiàn)為急性乙肝，在不同的個體會出現(xiàn)不同的疾病轉(zhuǎn)歸，兒童、青少年大多數(shù)會轉(zhuǎn)為慢性乙肝，對一部分成人可以有效的清除病毒，而達(dá)到疾病的臨床治愈。一旦轉(zhuǎn)為慢性乙肝以后，甚至?xí)?dǎo)致疾病緩慢的進(jìn)展，出現(xiàn)肝硬化、肝癌等終末期的肝病，具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。意見建議：乙肝具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時應(yīng)該注意避免通過血液、體液、不潔的性接觸等途徑感染乙肝病毒。正常人群應(yīng)該正規(guī)的接種疫苗，預(yù)防病毒的感染。對乙肝病毒感染者，要做好定期的復(fù)查，及時的評估病情，一旦出現(xiàn)疾病的活動，及時的給予抗病毒治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-13 3801次

• 慢性肝炎急性發(fā)作
  患者的臨床表現(xiàn)比較重一些，病程經(jīng)過以病情反復(fù)加劇為特征?；颊邥蟹α?，厭食，腹脹，肝區(qū)疼痛，中等程度的黃疸，肝臟腫大，脾臟有可能會增大。另外會有肝病面容，以及肝掌蜘蛛痣的表現(xiàn)，同時可能會有肝外系統(tǒng)的表現(xiàn)。比如關(guān)節(jié)炎，皮疹，谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或者反復(fù)的升高，蛋白的代謝異常，白細(xì)胞血小板減少有可能會合并有貧
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 74次

• 慢性肝炎急性發(fā)作
  患者的臨床表現(xiàn)比較重一些，病程經(jīng)過以病情反復(fù)加劇為特征。患者會有乏力，厭食，腹脹，肝區(qū)疼痛，中等程度的黃疸，肝臟腫大，脾臟有可能會增大。另外會有肝病面容，以及肝掌蜘蛛痣的表現(xiàn)，同時可能會有肝外系統(tǒng)的表現(xiàn)。比如關(guān)節(jié)炎，皮疹，谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或者反復(fù)的升高，蛋白的代謝異常，白細(xì)胞血小板減少有可能會合并有貧
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 184次