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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    如果患者出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱咳綠痰,臨床上考慮細(xì)菌感染可能性大,出現(xiàn)上述情況,我們需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查,如果血常規(guī)提示白細(xì)胞升高。中性粒細(xì)胞、中性粒百分比也明顯的升高,同時(shí)伴有C反應(yīng)蛋白、降鈣素原高于正常。臨床上考慮為細(xì)菌感染,可考慮口服阿莫西林、青霉素V鉀片、頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物。

    有一種情況是比較特殊,如果患者在幼年出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳濃痰,診斷為支氣管擴(kuò)張,此后患者多次使用抗生素,近期出現(xiàn)咳嗽咳綠痰,我們要注意有無銅綠假單胞桿菌感染的可能性大,要積極的送痰化驗(yàn)。如果為銅綠假單胞桿菌感染,我們可考慮使用頭孢哌酮鈉、他唑巴坦鈉聯(lián)合左氧氟沙星,或者是比亞培南聯(lián)合左氧氟沙星,因?yàn)殂~綠假單胞桿菌耐藥性比較強(qiáng)。

    具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

    以上內(nèi)容僅供參考

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