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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6440次

• 卵巢惡性腫瘤的特征

  婦產(chǎn)科的卵巢腫瘤，首先就是難得發(fā)現(xiàn)，比如說(shuō)卵巢惡性腫瘤，它在早期不容易發(fā)現(xiàn)，在晚期會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如說(shuō)腹脹、腹部包塊、腹腔積液。它的特點(diǎn)，主要是惡性腫瘤生長(zhǎng)得比較快，而且病程比較短，在B超發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，往往已經(jīng)很大了。這個(gè)時(shí)候可以看到，卵巢惡性腫瘤，它不是液性的改變，而可能是一個(gè)囊實(shí)性的，或者是實(shí)性的改變。另外卵巢里面，可能有乳頭狀的改變；另外包膜不是完整的，表面有結(jié)節(jié)；它還可能引起，一些壓迫的癥狀。

  

  01:10
  劉宗玉 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-02 5996次

• 惡性高血壓的特征病變
  惡性高血壓特征病變是全身細(xì)小動(dòng)脈的變化，特別是以腎臟的細(xì)小動(dòng)脈的器質(zhì)性障礙為特征，腎臟細(xì)小動(dòng)脈的器質(zhì)性改變，主要是纖維素樣壞死并伴有顯著的動(dòng)脈內(nèi)膜增厚。建議高血壓患者在早期一定要據(jù)自身的癥狀選擇適合的降壓藥物，長(zhǎng)期有規(guī)律的進(jìn)行服用，因?yàn)楦哐獕夯颊吣壳安](méi)有特別有效的藥物能夠完全根治，只能是通過(guò)藥物控制，血壓控制的平穩(wěn)可以減少很多高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-31 3664次

• 惡性高血壓的臨床特征是什么
  惡性高血壓的特征性表現(xiàn)有：一、舒張壓，持續(xù)擴(kuò)張130mmHg。二、眼底有出血、滲出和視乳頭水腫。三、心、腎功能不全等，靶器官損害的表現(xiàn)，如心力衰竭和血尿、蛋白尿、血肌酐增高。四、常伴有頭痛、頭暈、視力模糊、心悸、氣促和體重減輕等癥狀，微重者可以有彌漫性血管內(nèi)凝血和微血管病性溶血性貧血。病理上以腎小動(dòng)脈纖維素樣壞死，動(dòng)脈內(nèi)膜明顯增厚、分層，呈洋蔥皮樣改變，管腔閉塞為特征，如不及時(shí)有效降壓治療，預(yù)后不良，常死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 4483次

• 高血壓的癥狀特征是什么
  高血壓的癥狀特征是因人而異的，每個(gè)人的表現(xiàn)情況可能都是不一樣的，而且在早期的時(shí)候有些人的癥狀表現(xiàn)并不是很明顯。最常見的就是頭暈、頭痛這些現(xiàn)象，出現(xiàn)了這些情況的時(shí)候，最好還是要去醫(yī)院做一個(gè)相關(guān)的檢查。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-24 2001次

• 惡性高血壓是怎么形成的
  病情分析：惡性高血壓可能是不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣造成的，比如患者經(jīng)常抽煙，喝酒或者吃一些高鹽，高油，高脂的食物，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化造成。也可能是患者過(guò)量服用藥物造成的?；颊咝枰皶r(shí)到急診科或者是心血管內(nèi)科來(lái)治療。意見建議：患者平時(shí)要嚴(yán)格的控制飲食，盡量不要吃鈉鹽含量過(guò)多的食物，比如火腿腸，泡菜，腌制品等。也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)，來(lái)幫助減輕體重。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-24 1002次

• 惡性高血壓的臨床特征是什么
  惡性高血壓的特征性表現(xiàn)有：一、舒張壓，持續(xù)擴(kuò)張130mmHg。二、眼底有出血、滲出和視乳頭水腫。三、心、腎功能不全等，靶器官損害的表現(xiàn)，如心力衰竭和血尿、蛋白尿、血肌酐增高。四、常伴有頭痛、頭暈、視力模糊、心悸、氣促和體重減輕等癥狀，微重者可以有彌漫性血管內(nèi)凝血和微血管病性溶血性貧血。病理上以腎小動(dòng)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 189次

• 高血壓的病變特征
  高血壓在早期無(wú)明顯病理改變，心臟和血管是高血壓病理生理作用的主要靶器官，長(zhǎng)期高血壓引起的心臟改變，主要是左心室肥厚和擴(kuò)大，長(zhǎng)期壓力負(fù)荷增高，兒茶酚胺與血管緊張素二等生長(zhǎng)因子都可刺激心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化。長(zhǎng)期高血壓對(duì)腦組織的影響，無(wú)論是腦卒中或慢性腦缺血，都是腦血管病變的結(jié)果，腎單位數(shù)目隨著年齡增
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 194次