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• 高血壓引起心衰嚴重嗎

  高血壓是心衰的一個非常重要的危險因素。如果一個高血壓的患者，長年累月沒有控制自己的血壓，時間長了以后心臟心腔就會擴大，心室壁就會肥厚。心腔擴大和心室壁肥厚，都是用來代償動脈壓力的增高，久而久之功能就會下降，心臟功能就會出現(xiàn)衰竭的情況，會出現(xiàn)明顯的心衰，可能還同時伴有其他臟器的損傷，比如腎功能不全、眼底的滲出、大動脈的明顯的硬化等等。所以高血壓如果不好好控制，會導(dǎo)致嚴重的心衰。如果好好控制，一般的情況下不會出現(xiàn)明顯的心衰，和其他的并發(fā)癥。

  

  01:18
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 4457次

• 高血壓肥胖者怎么減肥

  高血壓患者可以通過多種方式減輕體重，要正確認識肥胖，采取合理的減肥方法，減少飲食中攝取的的熱量，合理增加運動量，如果長期體重控制不佳，可以采取藥物減重的方法控制體重。肥胖者的血液總?cè)萘吭龈?，心臟的輸出量增多，每分鐘排入血管的血量增加，這是造成肥胖者易于合并高血壓的重要原因。而減輕體重對高血壓患者的治療也是有幫助的。需要藥物減肥的患者可以選擇口服奧利司他這類減重藥物，它是一種強效和長效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，能夠直接地阻斷人體對食物中脂肪的吸收，這樣就會攝入的脂肪少，消耗的脂肪多，所以說體內(nèi)的脂肪就會減少，可以起到減輕體重的良好療效。例如現(xiàn)在市面上常見的艾麗奧利司他等。以上方案僅供參考，具體的藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用。

  

  02:23
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-07-23 7211次

• 高血壓合并心衰
  心衰是高血壓性心臟病地一個嚴重地階段和最終地結(jié)局。90%地心衰患者在發(fā)生之前就有高血壓，所以要積極地控制高血壓，可以使高血壓心衰地發(fā)生率降低50%。積極地防治高血壓，對降低心衰地發(fā)生和死亡也具有十分重要地意義。對于合并心衰地高血壓患者，應(yīng)該將血壓降到140/90毫米汞柱以下。如果可以耐受，最好降到130/80以下。治療高血壓地多數(shù)藥物，都可以用于不同程度地心衰地治療，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可以逆轉(zhuǎn)心室地重構(gòu)，改善心功能；而利尿劑可以降低血容量，減輕心臟地負擔(dān)。但是具體地藥物比較復(fù)雜，應(yīng)該在專業(yè)地醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情使用。
  語音時長 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 4340次

• 高血壓合并心衰首選
  高血壓合并心衰首選利尿的藥物。因為利尿藥同時具有降壓作用也具有治療心衰的作用，所以需要首選。但是單純的應(yīng)用利尿藥物顯然也是不合適的，需要聯(lián)用其他藥物。聯(lián)用的藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，具有降低血壓的作用，同時能夠逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，對于心衰的患者能夠起到很好的作用。另外結(jié)合患者血壓的特點，再選擇其他的藥物，比如選擇β受體阻斷劑，能夠抑制交感活躍，對于治療心衰也有一定作用。所以高血壓合并心衰，在藥物選擇方面一般都是首選利尿劑，再就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，還有β受體阻斷劑。在降壓的時候也可以選擇鈣離子通道阻斷劑，但是一般都選擇左旋氨氯地平，對治療冠心病也有一定作用。左旋氨氯地平的負性肌力作用比較小，對于心衰的患者，盡量的避免應(yīng)用導(dǎo)致心衰加重的一些藥物。高血壓合并心衰還應(yīng)該適當?shù)膽?yīng)用硝酸酯類的藥物。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 3879次

• 高血壓合并痛風(fēng)
  高血壓合并痛風(fēng)，在用藥上一定要積極治療高血壓，選擇治療高血壓藥物的時候，要注意避免對腎臟有害的藥物，可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，不能用復(fù)方類的噻嗪類利尿劑，因為會抑制尿酸的排泄，也不能使用水楊酸類的藥物。 在飲食上還要限制高嘌呤食物，減少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平。禁食動物內(nèi)臟、鯉魚、小蝦、沙丁魚、鵝、酵母等，限制肉類、菠菜、黃豆、豌豆，增加堿性食物攝入，可以吃牛奶、雞蛋、馬鈴薯、桔子類的食物，多喝水，并且禁酒。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1401次

• 高血壓合并心衰藥物對腎有影響嗎
  病情分析：可能會產(chǎn)生影響，尤其是高血壓和心衰本身也會造成腎臟損傷。積極的控制好血壓以及改善心衰，才有助于更好的預(yù)防腎損傷，并且在用藥治療的過程當中注意密切監(jiān)測腎功能。意見建議：建議患者優(yōu)選口服像沙庫巴曲纈沙坦這樣改善心衰以及降壓的藥物，此類藥物對腎臟也有保護作用。必要時建議患者可以聯(lián)合口服像非洛地平或者是貝尼地平等降壓藥物，有助于進一步將血壓控制達標。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-05-27 1601次

• 高血壓合并心衰首選
  高血壓合并心衰首選利尿的藥物。因為利尿藥同時具有降壓作用也具有治療心衰的作用，所以需要首選。但是單純的應(yīng)用利尿藥物顯然也是不合適的，需要聯(lián)用其他藥物。聯(lián)用的藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，具有降低血壓的作用，同時能夠逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，對于心衰的患者能夠起到很好的作用。另外結(jié)合患者血壓的特點，再選擇其他
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 444次

• 高血壓合并心衰首選
  高血壓合并心衰是心血管疾病的嚴重表現(xiàn)，其治療首選應(yīng)綜合考慮降壓與改善心臟功能的雙重目標。臨床上，針對這一病癥，藥物治療方案至關(guān)重要。1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，不僅有效降低血壓，還能抑制心肌重構(gòu)，減緩心衰
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-23 0次