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    食管靜脈曲張破裂出血

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    食管靜脈曲張是門脈高壓的主要臨床表現(xiàn)之一,是上消化道出血的常見原因,出血比較兇險(xiǎn),患者會(huì)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)的改變,血容量迅速減少,回心血量也減少,排血量減少,血壓下降,脈壓縮小,心率加快,體內(nèi)的各器官組織灌注不足缺氧,導(dǎo)致功能和形態(tài)上的損傷,失血以后通過自身調(diào)節(jié)的作用,首先出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮,使容量血管收縮,血液循環(huán)并不會(huì)立即發(fā)生明顯的血流動(dòng)力學(xué)變化,繼續(xù)出血阻力血管收縮,可以見到外周的皮膚溫度下降,另外還可能會(huì)出現(xiàn)各種代謝障礙,酸性代謝產(chǎn)物聚集。

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