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    異煙肼所致神經(jīng)癥狀及臨床干預(yù)

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    異煙肼所導(dǎo)致的神經(jīng)精神障礙的急性期表現(xiàn)為不自覺(jué)的肌顫動(dòng)、言語(yǔ)不清、意識(shí)模糊、可有豐富生動(dòng)的視幻覺(jué)、聽(tīng)幻覺(jué)、罪惡妄想及迫害妄想均比較常見(jiàn);有的則比較相反,會(huì)出現(xiàn)情緒淡漠,少數(shù)的病人記憶減退比較突出,并發(fā)生錯(cuò)覺(jué),而類似于譫妄健忘綜合癥。

    異煙肼引起的中樞神經(jīng)功能的機(jī)制與維生素b6的缺乏有關(guān),所以抗結(jié)核治療中如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng),可給予補(bǔ)充足量的維生素b6,以利于減輕異煙肼的副作用。針對(duì)異煙肼所導(dǎo)致的精神障礙,首選兼具治療精神分裂癥和心境障礙雙重作用的非典型抗精神病藥物,比如說(shuō)奧氮平、喹硫平等。

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