一、利尿劑。利尿劑比如呋塞米和氫氯噻嗪是常用的降血壓藥物，但這類藥物會(huì)影響腎排尿酸的能力，一般情況針對(duì)痛風(fēng)及其高尿酸血癥而言盡量不用，但很多降血壓復(fù)方制劑均含有利尿藥，應(yīng)盡量避免使用，但如果高血壓情況嚴(yán)重非得使用利尿藥，可以酌情使用，因?yàn)楦哐獕旱牟l(fā)癥比通風(fēng)嚴(yán)重的多。但要同時(shí)使用抑制尿酸合成的藥物和促進(jìn)尿酸排泄的藥物，檢測(cè)血尿酸水平時(shí)只維持在合適水平。
二，阿司匹林。有報(bào)道每天服用阿司匹林一到兩克腎排尿酸的能力會(huì)減弱，容易使血尿酸過(guò)高容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，如果每天用量超過(guò)三反而會(huì)增加腎排尿酸的能力。
阿司匹林動(dòng)脈粥樣硬化，心腦血管疾病的常用藥每天劑量0.5克以下，有劑量表明，服用第一周排出的尿酸略為降低，血尿酸輕度升高，到了第二周則恢復(fù)正常，最后與服用阿司匹林前基本沒(méi)有差別。
痛風(fēng)病人合并心腦血管疾病較多見(jiàn)，心腦血管疾病的后果要比通風(fēng)嚴(yán)重所以可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用阿司匹林，并監(jiān)測(cè)血尿酸水平和腎功能情況，也可加大將尿酸藥物劑量。值得注意的是，在痛風(fēng)急性發(fā)作期最好不用阿司匹林，用藻酸雙酯鈉和氯吡格雷代替。
