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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 9839次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒(méi)有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮?、二十年前，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開(kāi)胸。開(kāi)胸把從心臟出來(lái)這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來(lái)?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒(méi)有過(guò)手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問(wèn)題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种?，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過(guò)小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來(lái)治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23940次

• 胸主動(dòng)脈瘤是什么?
  胸主動(dòng)脈瘤其實(shí)不是真正的瘤子，對(duì)于胸主動(dòng)脈擴(kuò)張超過(guò)正常直徑的兩倍以上就成為胸主動(dòng)脈瘤，如果超過(guò)正常值沒(méi)有達(dá)到兩倍只能是叫瘤樣擴(kuò)張，也就是其實(shí)是胸主動(dòng)脈擴(kuò)張達(dá)到正常內(nèi)徑的兩倍以上就叫做胸主動(dòng)脈瘤，并不是真正的瘤子。像這種胸主動(dòng)脈瘤非常的危險(xiǎn)，一旦破裂，病人的死亡率會(huì)高達(dá)30%以上甚至到達(dá)50%。對(duì)于這種胸主動(dòng)脈瘤的早期，沒(méi)有任何癥狀，只有是隨著瘤體的長(zhǎng)大出現(xiàn)局部的壓迫，就會(huì)出現(xiàn)這種刺激性的咳嗽、呼吸困難，聲音嘶啞，甚至?xí)霈F(xiàn)吞咽困難，一旦瘤體的破裂，病人就有可能會(huì)引發(fā)失血性休克死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-17 2888次

• 胸主動(dòng)脈瘤的發(fā)病機(jī)理是什么
  導(dǎo)致胸主動(dòng)脈瘤發(fā)病的最重要的原因就是胸主動(dòng)脈中層囊性變性，主要表現(xiàn)就是主動(dòng)脈中層的平滑肌細(xì)胞壞死，彈性纖維變性，粘液樣物質(zhì)沉積，一般主要發(fā)生在一些先天性的疾病，比如馬凡氏綜合征，還有遺傳性的結(jié)締組織病。這些疾病都會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈壁中囊性改變，還有一些病人是發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，比如升主動(dòng)脈或是降主動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化，中層也會(huì)發(fā)生囊性變性，從而導(dǎo)致胸主動(dòng)脈瘤的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-21 1514次

• 胸主動(dòng)脈瘤有什么癥狀
  病情分析：胸主動(dòng)脈瘤主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞等，胸主動(dòng)脈瘤雖不是惡性腫瘤，但如果主動(dòng)脈瘤破裂的話，會(huì)引起心力衰竭，對(duì)患者的危害相對(duì)較大，如果胸主動(dòng)脈瘤的癥狀比較嚴(yán)重而且比較大的話，一定要及時(shí)采用手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：胸主動(dòng)脈瘤的患者要多注意休息，保持規(guī)律的排便，避免用力排便、劇烈咳嗽等增加心臟負(fù)荷，注意勞逸結(jié)合，多吃新鮮的水果蔬菜，可以有效的防止便秘的出現(xiàn)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-24 31201次

• 胸主動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)？
  這個(gè)病往往發(fā)病緩慢，早期無(wú)明顯癥狀，后期由于動(dòng)脈瘤壓迫周圍組織而產(chǎn)生癥狀。臨床表現(xiàn)由動(dòng)脈瘤的大小、形狀、部位和生長(zhǎng)方向而有不同。壓迫氣管和支氣管可引起咳嗽、氣急、肺炎和肺不張；壓迫食管引起吞咽困難等，這時(shí)候就需要去相關(guān)醫(yī)院檢查，然后再對(duì)癥治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1703次

• 胸主動(dòng)脈瘤圖片
  胸主動(dòng)脈瘤患者可出現(xiàn)疼痛、胸部腫塊、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-23 0次

• 胸主動(dòng)脈瘤的治療方法
  胸主動(dòng)脈瘤可采用藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療可用于對(duì)癥治療，但是對(duì)動(dòng)脈瘤擴(kuò)展和伴顯著動(dòng)脈粥樣硬化的幸存者長(zhǎng)期療效尚未肯定，手術(shù)治療動(dòng)脈瘤迅速擴(kuò)大，嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣反流或伴有相關(guān)癥狀是外科指證，動(dòng)脈瘤直徑達(dá)六到7厘米以上者有較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)通常是切除動(dòng)脈瘤，并用適當(dāng)大小的人造血管修復(fù)替換
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 111次