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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠內(nèi)側(cè)九層合起來，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會(huì)發(fā)生這種情況，而不是說視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來源不同，也就是說在胎兒發(fā)育的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來源于一個(gè)胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 21829次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 30998次

• 視網(wǎng)膜脫落檢查什么
  在充分散瞳的情況下以間接檢眼鏡結(jié)合鞏膜壓陷，或者用裂隙燈和接觸鏡可以檢查出視網(wǎng)膜周邊的情況。眼底檢查可以看見脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色反光，而呈現(xiàn)出灰色或者是青灰色，一般情況下還要輕微震顫，表面有暗紅色的血管爬行，隆起的視網(wǎng)膜宛如山崗起伏，隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤，并且有皺襞，扁平的脫離，如果不詳細(xì)檢查常易漏診。黃斑區(qū)脫離時(shí)黃斑中心凹成一紅點(diǎn)，與附近的灰白色的脫離的視網(wǎng)膜形成鮮明的對比，而對于孔源性的視網(wǎng)膜脫落和繼發(fā)性的視網(wǎng)膜脫落。關(guān)鍵是詳細(xì)的檢查眼底，尋找可能存在或者被掩蓋的視網(wǎng)膜裂孔，疑難患者需要多次的尋找裂孔。
  語音時(shí)長 1:18”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-08 2600次

• 視網(wǎng)膜脫落用什么眼藥
  視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上將視網(wǎng)膜脫離分為孔原性，牽拉性和滲出性三大類，除了滲出性視網(wǎng)膜脫離常常需要針對病因治療外，孔源性視網(wǎng)膜脫離和牽拉性視網(wǎng)膜脫離，常常需要行手術(shù)治療，藥物治療是無效的。對于孔原性和牽拉性視網(wǎng)膜脫離術(shù)前常常需要點(diǎn)抗生素眼藥水，以免發(fā)生術(shù)中感染。對于滲出性視網(wǎng)膜脫離的患者根據(jù)不同的病因采用不同的治療方法。
  語音時(shí)長 1:07”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2348次

• 視網(wǎng)膜脫落檢查什么
  一般來說視網(wǎng)膜脫落發(fā)生之后，一定要及時(shí)的去醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查，看一下這個(gè)視網(wǎng)膜脫落發(fā)生的原因，有沒有視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜裂孔的數(shù)量和位置，需要做一下眼部B超的檢查、三面鏡的檢查，還需要散瞳查一下眼底的情況。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2018-11-28 2303次

• 如何檢查視網(wǎng)膜脫落
  病情分析：要檢查是否有視網(wǎng)膜脫落，需要做眼底鏡檢查，眼科B超檢查等，一般在眼底鏡檢查下，可以看到脫落的視網(wǎng)膜呈青灰色的隆起，而做眼科B超檢查時(shí)，如果出現(xiàn)條帶狀的陰影，并且運(yùn)動(dòng)后明顯的話，要考慮是由于視網(wǎng)膜脫落引起的。意見建議：一旦確診有視網(wǎng)膜脫落發(fā)生要盡早進(jìn)行治療，越早通過手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜，恢復(fù)視力的可能性就越大，如果拖延的時(shí)間太久，視網(wǎng)膜功能就會(huì)受到嚴(yán)重的破壞，視力就很難恢復(fù)了。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-03-26 1602次

• 如何檢查視網(wǎng)膜脫落
  要去醫(yī)院的眼科就診，可以做視野的檢查。當(dāng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的視野缺損。還可以做眼底檢查，裂隙燈顯微鏡檢查，以及眼壓的測量。當(dāng)眼睛長時(shí)間出現(xiàn)不適時(shí)，要及時(shí)去進(jìn)行檢查，要避免長時(shí)間使用手機(jī)等電子產(chǎn)品。避免長時(shí)間熬夜，還要適當(dāng)進(jìn)
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 視網(wǎng)膜脫落用什么眼藥水
  對于視網(wǎng)膜脫落可以選擇妥布霉素地塞米松眼膏或者是妥布霉素地塞米松滴眼液來進(jìn)行治療，但是此種滴眼液一般是比較嚴(yán)重的時(shí)候才使用，每隔兩個(gè)小時(shí)左右需要使用一次。還有就是妥布霉素地塞米松眼膏，這種藥膏可以在晚上睡覺之前使用，主要是為了彌補(bǔ)因?yàn)橥砩纤X而沒有辦法滴用滴眼液的一種措施。當(dāng)然還可以選擇復(fù)方托吡卡胺
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 761次