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    醫(yī)生主講實錄

    風濕熱會出現(xiàn)心臟炎,心臟炎為臨床上最重要的表現(xiàn),兒童病人中65%~80%有心臟病變,急性風濕性心臟炎是兒童期充血性心力衰竭的最常見的原因。

    1、心肌炎,急性風濕性心肌炎最早的臨床表現(xiàn)是二尖瓣和主動脈瓣的雜音,雜音由瓣膜反流造成,可單獨或同時出現(xiàn),二尖瓣區(qū)的雜音最多見。彌漫性心肌炎可有心包炎和充血性心力衰竭的臨床癥狀,常見的體征有心動過速、心臟擴大、心音改變、心臟雜音,心律失常及心電圖異常,心力衰竭。

    2、心內膜炎,在病理上極為常見,常累及左心房、左心室的內膜和瓣膜,二尖瓣膜最常受累,主動脈瓣次之,三尖瓣和肺動脈瓣極少累及,凡有心肌炎者,幾乎均有心內膜受累的表現(xiàn)。

    3、心包炎,出現(xiàn)于風濕熱活動期,與心肌炎同時存在,是嚴重心臟炎的表現(xiàn)之一。

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