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    非小細胞肺癌無法手術(shù)根治的原因有哪些?

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    醫(yī)生主講實錄

    ?非小細胞肺癌患者經(jīng)術(shù)前各項檢查,估計腫瘤可以切除,無手術(shù)禁忌癥,可擇期行剖胸探查手術(shù),然在實際探查過程中發(fā)現(xiàn)約有15%的患者腫瘤無法切除,其主要的原因有: 

    一、除原發(fā)腫瘤外,臟層及壁層胸膜有廣泛的轉(zhuǎn)移灶,這些轉(zhuǎn)移灶在現(xiàn)有的影像學(xué)檢查中無法發(fā)現(xiàn),部分患者可能同時伴有惡性胸腔積液。

    二、腫瘤直接侵犯其鄰近的重要器官或組織,包括心臟、胸主動脈、上腔靜脈、肺動脈主干進心端、食管、胸椎等或腫瘤及上述結(jié)構(gòu)嚴重粘連而成冰凍肺門,無法解剖和顯露。

    三、腫瘤實際侵犯的范圍超過術(shù)前估計,術(shù)中需要行擴大切除,如一側(cè)全肺切除術(shù),雙葉切除術(shù),甚至肺葉切除,而患者的全身情況、年齡和心肺功能,不能耐受擴大范圍的切除手術(shù),不得不終止手術(shù)。

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