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• 白癜風的診斷誤區(qū)有哪些

  白癜風的診斷，鑒別診斷整體來說，出現(xiàn)誤診的不是特別多。但是白癜風在早期的時候，容易和一些其他的疾病誤診，因為白癜風典型的白色，叫瓷白色或者是乳白色，但是它剛開始的時候并不是那么白，可能就是灰白色，有點發(fā)花的，可能有一些大夫就拿不準。這種情況，我們可以借助一些檢查，比如說Wood燈檢查。那典型的白癜風，它會變成亮白色，或者說是開始它不一定變成亮白色，但是和自然光下的對比，它會變得更強。比如說自然光下，白癜風和正常周圍的皮膚的對比，色差是3個色差，那到了Wood燈下，可能變成7個8個甚至10個。那么這種區(qū)別會明顯的增強，也可以做皮膚CT的檢查，當然典型的，它就更容易診斷，或者是孩子的無色素痣，在剛開始長的時候，尤其是剛發(fā)現(xiàn)病程很短，大夫也容易拿不準，其他的一些誤診的相對發(fā)生率，還是比較低的。

  

  01:34
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-23 2455次

• 新生兒缺氧的早期癥狀

  新生兒缺氧，主要是在我們分娩的過程當中，產(chǎn)生的這種缺氧或者缺血，最常見的一個原因，就是我們的臍帶繞頸。如果小朋友在宮內(nèi)，有臍帶繞頸的時候，那么他在分娩的過程當中，臍帶會收緊，這樣的話就會勒著脖子，然后產(chǎn)生缺氧缺血。另外有一些難產(chǎn)，比方說是臀位，或者一些胎位不正，這種情況下，他在分娩的過程當中，也會產(chǎn)生缺氧缺血。另外有的媽媽她會有子宮收縮乏力，她生小孩的過程也是比較困難的，也會引起缺氧缺血。小朋友在生下來之后，比較輕微的缺氧缺血的話，一般沒有很明確的臨床癥狀，也不容易觀察。但是如果要是在分娩過程當中，比較困難的話，醫(yī)生懷疑他有可能會有，缺氧缺血這樣情況的話，可以做一些影像學的檢查，比方說頭顱的CT或者磁共振，或者是頭顱的B超，然后看看大腦內(nèi)有沒有這樣一些，缺氧缺血的改變。如果一旦發(fā)現(xiàn)頭顱內(nèi)確實有些，缺氧缺血的表現(xiàn)，即使小朋友沒有一些，明顯的臨床癥狀，也要盡早開始進行治療。

  

  01:32
  郝虎 副主任醫(yī)師中山大學附屬第六醫(yī)院

  2018-12-11 15760次

• 新生兒缺氧缺血性腦病的診斷誤區(qū)有哪些
  新生兒缺氧缺血腦病發(fā)生在出生前幾周或者是幾個月，或者是患兒在出生時根本就沒有缺氧窒息的表現(xiàn)，也沒有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。但是在數(shù)天或數(shù)周后會出現(xiàn)亞急性和慢性腦病的表現(xiàn)，臨床上與先天性腦畸形或者是宮內(nèi)病毒感染會有混淆，所以容易被誤診。而先天性腦畸形，雖然后期也會有這樣的表現(xiàn)，但是通過顱腦的檢查以及其他的染色體的檢查可以判斷。如果是宮內(nèi)感染通過檢查優(yōu)生四項就可以判斷，而新生兒缺氧缺血性腦病，雖然后期出現(xiàn)癥狀與以上兩個疾病可能相互易混淆，但是沒有染色體的異常，沒有宮內(nèi)感染的證據(jù)、
  語音時長 1:23”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-09-13 1725次

• 新生兒缺氧缺血性腦病的診斷
  由中華醫(yī)學會兒科學會，新生兒學組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標準如下：第一，有明確的可導致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史，以及嚴重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)，如胎心率小于一百次每分，持續(xù)五分鐘以上以及羊水三度污染，或在分娩過程中有明顯窒息時。第二，出生時有重度窒息，這里是指一分鐘小于等于三分，延續(xù)至五分鐘仍小于等于五分，或者出生時，其動脈血血氣PH值小于等于七。第三，出生后不久出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并持續(xù)24小時以上。第四，排除了電解質(zhì)紊亂，顱內(nèi)出血和產(chǎn)生等原因引起的抽搐以及宮內(nèi)感染，遺傳代謝性疾病和其它先天性疾病所引起的腦損傷。
  語音時長 1:40”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 2658次

• 新生兒缺氧缺血性腦病如何診斷
  病情分析：新生兒缺血缺氧性腦病診斷內(nèi)容包括具有明顯的圍產(chǎn)期窒息史，見于生后12小時或24小時內(nèi)出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀，如意識障礙、肌張力改變及原始反射異常。病情危重者有驚厥及呼吸衰竭，肌張力增加、減弱或松軟，可出現(xiàn)癲癇。原始反射異常，如擁抱反射過分活躍、減弱或消失，吸吮反射減弱或消失。意見建議：缺氧缺血性腦病診斷后需要進行積極的干預治療，如吸氧提高血氧飽和度，同時給予營養(yǎng)腦細胞的藥物和降低顱內(nèi)壓藥物，如果有驚厥癥狀發(fā)生，還需要給予鎮(zhèn)靜等對癥治療。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1002次

• 如何診斷新生兒缺氧缺血性腦病
  病情分析：主要看孩子的臨床表現(xiàn)和影像學檢查結(jié)果。孩子出生以后會有尖叫，抽搐，嗜睡反應差等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)癥狀，再結(jié)合分析是否存在窒息的因素，進一步進行頭部ct或核磁檢查就可以確診。意見建議：造成新生兒缺血缺氧性腦病的許多影響因素取決于孕婦的身體狀態(tài)，懷孕期間不要有感染，要保證充足的營養(yǎng)睡眠，不要有貧血。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1002次

• 新生兒缺氧缺血性腦病的診斷
  由中華醫(yī)學會兒科學會，新生兒學組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標準如下：第一，有明確的可導致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史，以及嚴重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)，如胎心率小于一百次每分，持續(xù)五分鐘以上以及羊水三度污染，或在分娩過程中有明顯窒息時。第二，出生時有重度窒息，這里是指一分鐘小于等于三分，延續(xù)至五分鐘仍
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 296次

• 新生兒缺氧缺血性腦病
  新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導致出現(xiàn)了腦損傷。比如在生產(chǎn)的時候出現(xiàn)難產(chǎn)，或者是出現(xiàn)胎盤早剝，胎盤的功能不良，或者是出現(xiàn)早產(chǎn)以及懷孕的母親存在嚴重的貧血以及心肺疾病，或者是存在臍帶繞頸等情況，都是有可能導致出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 3199次