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    醫(yī)生主講實錄

    如果患者出現(xiàn)了咳血,伴有了刺激性的干咳,伴有金屬音,消瘦、乏力、惡心、嘔吐等癥狀,且患者有長期的吸煙史,我們考慮肺惡性腫瘤的可能性大,此時需要完善肺CT、支氣管鏡,腫瘤系列痰脫落細(xì)胞學(xué)檢等相關(guān)檢查,確診是否為肺惡性腫瘤,如為肺惡性腫瘤需要進(jìn)一步確定病理類型,根據(jù)病情及病理類型采取手術(shù)治療、放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。

    如果患者為青年男性或者女性出現(xiàn)了低熱、乏力、消瘦、盜汗等結(jié)合中毒癥狀,同時出現(xiàn)了咳血,我們考慮為不除外活動性的肺結(jié)核,此時需要完善痰抗酸桿菌,ppd實驗等相關(guān)檢查以明確診斷,如果診斷為活動性的肺結(jié)核,我們需要進(jìn)行抗結(jié)核的治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。

    如果患者出現(xiàn)了反復(fù)的咳嗽,咳濃痰,時有咳血,幼年發(fā)病,肺部可聞及固定性的濕羅音,可伴有杵狀指,我們考慮為支氣管擴張的可能性大,需要完善肺CT的檢查,如果診斷為支氣管擴張,我們可以抗感染,通暢氣道,止血等對癥治療。

    以上內(nèi)容僅供參考

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