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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 7260次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥

  先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多，主要是根據(jù)長(zhǎng)期的發(fā)展來(lái)決定的，最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣?dòng)靜脈瘺是從娘胎里就帶來(lái)的疾病，主要是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈之間直接通過(guò)異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動(dòng)脈和靜脈不會(huì)直接溝通，是通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動(dòng)靜脈瘺，高壓的動(dòng)脈血直接通過(guò)異常通道，進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中，就會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長(zhǎng)、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因?yàn)殚L(zhǎng)期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過(guò)重，過(guò)重以后就會(huì)導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動(dòng)靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 2133次

• 什么是腦動(dòng)靜脈畸形
  腦動(dòng)靜脈畸形通常認(rèn)為屬于一種先天性腦部血管發(fā)育異常導(dǎo)致出現(xiàn)的疾病。往往表現(xiàn)為在顱內(nèi)，發(fā)病部位的腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管溝通，從而導(dǎo)致腦部的動(dòng)脈血管與靜脈血管直接相通，從而造成動(dòng)靜脈之間短路，這樣的情況往往會(huì)造成腦組織血流動(dòng)力學(xué)的改變。在臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的顱內(nèi)出血。部分患者表現(xiàn)為類似于癲癇樣發(fā)作的情況，還有一些患者會(huì)以缺血作為主要的臨床表現(xiàn)，比如短暫性腦缺血發(fā)作，或者是嚴(yán)重的腦組織缺血。并且這樣的情況反復(fù)發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性顱神經(jīng)功能障礙，有的時(shí)候也會(huì)造成自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-06 2538次

• 肺動(dòng)靜脈畸形有哪些表現(xiàn)？
  肺動(dòng)脈畸形多見于青年，肺流量小者可無(wú)癥狀，僅在肺部x線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。肺流量大者可出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸急促、發(fā)紺，但多在兒童期出現(xiàn)，偶見于新生兒。肺動(dòng)靜脈畸形的癥狀主要有：一，咯血，是由于毛細(xì)血管擴(kuò)張性病變，位于支氣管黏膜的病損或肺動(dòng)靜脈畸形的破裂而引起。胸痛可因病變破裂出血，位于肺臟層胸膜下或血胸所致。二，約25%的患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如抽搐、語(yǔ)言障礙、復(fù)視、暫時(shí)性麻木等，這可因紅細(xì)胞增多、低氧血癥、血管栓塞、腦膿腫和大腦毛細(xì)血管擴(kuò)張病、出血而引起。肺動(dòng)靜脈畸形的體征有：一，肺動(dòng)靜脈畸形的存在，也可并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，在病變區(qū)仔細(xì)聽診，約50%的患者可聽到收縮期雜音或舒張期連續(xù)性雜音。其特征為雜音隨吸氣增強(qiáng)，呼氣減弱。其他還有杵狀指，紅細(xì)胞增多，血細(xì)胞比容增高，動(dòng)脈血氧飽和度下降等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 3823次

• 什么是腦動(dòng)靜脈畸形
  病情分析：腦動(dòng)靜脈畸形屬于腦血管畸形的一種類型，好發(fā)人群為青少年，最常見的癥狀是腦內(nèi)出血。腦血管畸形包括腦動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、靜脈血管畸形。若混合多種腦動(dòng)脈畸形，稱為混合性血管畸形。腦動(dòng)靜脈畸形是在腦部發(fā)育過(guò)程中，動(dòng)脈和靜脈之間缺少毛細(xì)血管，動(dòng)脈血直接流入靜脈產(chǎn)生異常的血管團(tuán)，引起相應(yīng)癥狀的一類疾病。意見建議：腦動(dòng)靜脈畸形的治療主要包括三種方法： 1、手術(shù)切除：效果很直接，可以把整個(gè)病灶完全切除，并且沒(méi)有出血風(fēng)險(xiǎn)； 2、栓塞治療：對(duì)于比較復(fù)雜的血管畸形，在通過(guò)血管造影確認(rèn)之后，建議使用栓塞治療。栓塞治療是通過(guò)介入血管之后使用一些栓塞劑，封堵一些病灶的血管，達(dá)到減少血管流量，降低整個(gè)動(dòng)靜脈畸形破裂風(fēng)險(xiǎn)； 3、放射治療：主要包括射波刀和伽瑪?shù)兜闹委?。伽馬刀適合用于比較小型的動(dòng)靜脈畸形，而射波刀可以針對(duì)大型畸形。放射治療能夠準(zhǔn)確的回避主要功能區(qū)。通過(guò)治療，大約需要2-3年就可以較好的閉合。在動(dòng)靜脈畸形完全閉合之前，患者要注意不要熬夜，減少屏氣動(dòng)作，注意情緒穩(wěn)定。只有這樣患者才能達(dá)到一個(gè)比較好的生活質(zhì)量。
  李豪 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-05 1903次

• 什么是腦血管動(dòng)靜脈畸形
  病情分析：腦血管動(dòng)靜脈畸形就是一種血管的畸形狀態(tài)，理論上來(lái)講應(yīng)該是動(dòng)脈經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管之后連入到靜脈，但是動(dòng)靜脈畸形是指動(dòng)靜脈之間沒(méi)有經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管而直接聯(lián)系在一起。這樣就會(huì)造成壓力的不平衡狀態(tài)。意見建議：建議患者積極地完善相關(guān)的檢查，共同明確病情的發(fā)展趨勢(shì)，有很多情況下是需要進(jìn)行腦血管造影檢查，這個(gè)是診斷腦血管畸形的金標(biāo)準(zhǔn)，而且患者還可能會(huì)并發(fā)一些其他方面的疾病。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-08-06 1302次

• 什么是動(dòng)靜脈畸形
  動(dòng)靜脈畸形是一種粘膜下小血管異常的心血管類的疾病。動(dòng)靜脈畸形是由供血?jiǎng)用}、引流靜脈和中間動(dòng)脈化的靜脈樣血管組成。正常的血管應(yīng)該從動(dòng)脈過(guò)渡到毛細(xì)血管，然后再過(guò)渡到靜脈系統(tǒng)。然而，在動(dòng)靜脈畸形患者中，動(dòng)脈直接引流至靜脈系統(tǒng)。沒(méi)有毛細(xì)血管層的過(guò)渡，動(dòng)脈血將直接排入靜脈系統(tǒng)，動(dòng)脈血的含氧量非常豐富，通常為紅
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-17 421次

• 顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形
  顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形是由于一支或者是幾支發(fā)育出現(xiàn)異常的供血?jiǎng)用}以及引流靜脈所形成的病理性腦血管團(tuán)。一般小型的顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形長(zhǎng)度不到1厘米，而大的顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形長(zhǎng)度會(huì)達(dá)到10厘米?；蔚难軋F(tuán)附近的腦組織會(huì)由于缺血而出現(xiàn)萎縮的情況，同時(shí)會(huì)呈現(xiàn)膠質(zhì)增生。顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形會(huì)發(fā)生在腦部的任何部位而且畸形血管表面的蛛
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-05-14 2212次