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    醫(yī)生主講實錄

    穿孔性腹膜炎可以分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎,而繼發(fā)性腹膜炎最為多見,而穿孔性腹膜炎則是既發(fā)性腹膜炎最為常見的原因,比如胃腸道的破裂穿孔和膽囊穿孔。

    胃腸道破裂穿孔后,胃腸胃腸內(nèi)容物可以流入腹腔,產(chǎn)生化學(xué)性刺激,誘發(fā)化學(xué)性腹膜炎,繼發(fā)感染后可以成為化膿性的腹膜炎。

    而膽囊壁壞死穿孔后,可以造成極為嚴重的膽汁性腹膜炎,穿孔性腹炎的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈的腹部疼痛,疼痛呈持續(xù)性,一般都很劇烈,難以忍受。再就是穿孔性腹膜炎的體征,一般都有彌漫性腹膜炎的癥狀,腹部壓痛,腹肌緊張和反跳痛。

    胃腸或者膽囊穿孔還可以引起強烈的腹肌緊張,可以出血。另外,十二指腸穿孔是肝濁音界縮小或者消失,腹腔內(nèi)積液較多時,可以出現(xiàn)移動性的濁音。

    穿孔性腹膜炎的治療大多數(shù)都需要進行手術(shù)探查。

    以上內(nèi)容僅供參考

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