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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療方針迅速控制急性發(fā)作,糾正高尿酸血癥,預(yù)防尿酸鹽沉積造成的關(guān)節(jié)破壞及腎臟損害,提高生活質(zhì)量,預(yù)防復(fù)發(fā)。

    對(duì)癥治療,慎用影響尿酸排泄的藥物,如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發(fā)病如高血壓、糖尿病和冠心病等。

    藥物治療:

    一,抑制尿酸生成藥:廣泛用于原發(fā)性及繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸產(chǎn)生過(guò)多型或不宜使用促尿酸排泄藥物者。

    二,促尿酸排泄藥:主要用于腎功能正常,尿酸排泄減少型。

    三,新型降尿酸藥:國(guó)外一些新型降尿酸藥物已用于臨床或正在進(jìn)行后期的臨床觀察。

    四,堿性藥物:在降尿酸治療的同時(shí)應(yīng)堿化尿液,特別是在開(kāi)始服用促尿酸排泄藥期間,并定期監(jiān)測(cè)尿ph值,使之保持在6.5左右。同時(shí)保持尿量,是預(yù)防和治療痛風(fēng)相關(guān)腎臟病變的必要措施。

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