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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    ?呼吸性堿中毒按病因和發(fā)病機(jī)制,可以分為中樞性和外周性,原發(fā)因素是過(guò)度換氣,二氧化碳的排出速度超過(guò)生成速度,導(dǎo)致二氧化碳減少,二氧化碳分壓下降,因而出現(xiàn)呼吸性堿中毒。

    中樞性換氣過(guò)度導(dǎo)致的呼吸性堿中毒,常見(jiàn)的病因有:

    一,非低氧因素導(dǎo)致,例如癔癥等換氣過(guò)度綜合癥;腦部外傷或疾病,外傷、感染、腫瘤、腦血管意外;藥物中毒,例如水楊酸鹽等;體溫過(guò)高,環(huán)境高溫;內(nèi)源性毒性代謝產(chǎn)物,如干性腦病、酸中毒等。

    二,低氧因素所導(dǎo)致的中樞性換氣過(guò)度,例如高空、高原、潛水、劇烈運(yùn)動(dòng)等缺氧;慢阻肺;供血不足。

    外周性呼吸性堿中毒,常見(jiàn)的病因有:

    一,呼吸肌管理不當(dāng);

    二胸廓和腹部手術(shù)后因疼痛而不敢深呼氣;

    三,胸外傷、肋骨骨折;

    四,呼吸道阻塞突然解除。

    另外妊娠或使用黃體酮等藥物也可導(dǎo)致?lián)Q氣過(guò)度,出現(xiàn)呼吸性堿中毒。

    以上內(nèi)容僅供參考

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