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• 慢阻肺COPD急性加重的誘因是什么

  慢阻肺急性加重的誘因是什么，慢阻肺最常見(jiàn)的誘因是，呼吸道感染，就是我們平時(shí)俗稱的感冒，因?yàn)槎鄶?shù)的慢阻肺患者的，體質(zhì)都是比較差的，免疫力比較低下，如果出現(xiàn)了感冒，就是我們臨床上說(shuō)的，急性上呼吸道感染，一般正常病人呢，上呼吸道感染的話，經(jīng)過(guò)治療，很快就能夠治愈了，甚至有些病人不經(jīng)過(guò)治愈，在家里喝點(diǎn)水休息一下，也會(huì)治愈，但是慢阻肺的病人，感染很容易從上呼吸道，蔓延到下呼吸道，引起了慢阻肺的急性加重，其它的誘發(fā)因素還包括，天氣的變化，好像每一年的冬天春天，都是慢阻肺急性加重的時(shí)期，還有吸煙空氣污染，吸入過(guò)敏原，外科手術(shù)運(yùn)用了鎮(zhèn)靜的藥物，氣胸、胸腔積液，充血性心力衰竭、心律不齊，以及肺栓塞等等，都是誘發(fā)慢阻肺急性加重的誘因。

  

  01:27
  吳凡 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院荔灣醫(yī)院

  2018-06-15 2738次

• 怎么區(qū)分間質(zhì)性肺炎和慢阻肺

  間質(zhì)性肺炎是一類比較特殊的肺炎，它有急性的，有慢性的。從CT上就可以明確地診斷是否是間質(zhì)性肺炎。慢阻肺需要肺功能來(lái)檢查，它主要是氣流受限、呼吸困難，但在有些時(shí)候，你出現(xiàn)了呼吸困難，間質(zhì)性肺疾病也是出現(xiàn)呼吸困難。所以在呼吸困難的這個(gè)癥狀上，間質(zhì)性肺炎和慢阻肺是有重疊的。但是也有一些鑒別的方法，比如慢阻肺常?？忍当容^多，間質(zhì)性肺炎咳痰比較少一些。再一個(gè)間質(zhì)性肺炎往往會(huì)發(fā)生吸氣性呼吸困難，比較多于呼氣性呼吸困難；慢阻肺往往是呼氣困難，呼氣延長(zhǎng)，間質(zhì)性肺炎呼氣并不延長(zhǎng)，甚至縮短。這些都可以提示合并了，或者有慢阻肺，和間質(zhì)性肺炎相鑒別。但是有些時(shí)候慢阻肺的患者也會(huì)患間質(zhì)性肺炎，這個(gè)時(shí)候就非常難以鑒別。通過(guò)影像學(xué)CT就可以鑒別，這個(gè)人是否患有間質(zhì)性肺炎。但是早期的癥狀，一旦出現(xiàn)了呼吸困難，就應(yīng)該到醫(yī)院檢查，行胸部影像學(xué)以及肺部功能的檢查，可以鑒別間質(zhì)性肺炎和慢阻肺。

  

  01:41
  劉國(guó)梁 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-22 7719次

• 慢阻肺急性加重期
  慢阻肺一般情況下病程進(jìn)展比較緩慢，長(zhǎng)期有咳嗽、咳痰這種病史，但是一般不會(huì)有發(fā)熱，也不會(huì)有明顯的咳膿痰。但是如果出現(xiàn)一些心的癥狀體征，那么就代表著患者可能慢性阻塞肺病情加重。急性加重的癥狀和體征，跟患者的日常病情的改變有關(guān)系，包括喘息加劇、持續(xù)的咳嗽，氣促加劇，呼吸比平時(shí)更快。另外，黏液分泌增加黏液的顏色會(huì)發(fā)生變化，平時(shí)可能咳嗽咳白色痰，如果慢性阻塞性肺疾病加重可能會(huì)有黃色膿痰，甚至綠色膿痰，有可能會(huì)帶血。再就是患者有可能會(huì)有發(fā)熱甚至高熱，嚴(yán)重的如果說(shuō)出現(xiàn)呼吸衰竭，有可能會(huì)導(dǎo)致意識(shí)改變或者嗜睡。再就是腳部或者腳踝部腫脹，再就是慢性阻塞性肺疾病急性加重有可能會(huì)引起嚴(yán)重的呼吸衰竭，患者有明顯的紫紺，大腦缺氧，二氧化碳潴留，甚至引起二氧化碳昏迷，患者意識(shí)喪失，嗜睡這樣的狀態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 9997次

• 非感染性慢阻肺急性加重
  慢阻肺急性加重，通常與慢性阻塞性肺疾病的患者獲得上呼吸道感染后出現(xiàn)，具體的治療方法如下：1.吸氧，患者的氧飽和度需維持在90%左右，部分患者肺功能較差需要用面罩吸氧，甚至使用呼吸機(jī)輔助呼吸。2.支氣管擴(kuò)張劑?；颊咄ǔＳ袣舛蹋又?，感染，痰液增加，支氣管縮窄等情況。所以要擴(kuò)張支氣管通暢呼吸道，使二氧化碳交易排出氧氣，常用藥物包括B受體激動(dòng)劑，膽脂酶抑制劑及激素。要結(jié)合患者的嚴(yán)重程度進(jìn)行藥物選擇，若病情較輕，可口服藥物治療，若病情較重可進(jìn)行霧化治療，更為嚴(yán)重的患者需進(jìn)行靜脈滴注治療。3.抗生素。目前導(dǎo)致慢阻肺急性發(fā)作的因素中，約80%為感染，感染導(dǎo)致的慢阻肺急性發(fā)作可使用抗生素進(jìn)行治療，但感染的種類較多，病毒性感染、支原體感染、真菌感染等，痰培養(yǎng)，血抗體檢測(cè)，以明確病因，進(jìn)而給予相應(yīng)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 1338次

• 如何預(yù)防慢阻肺急性加重
  病情分析：要堅(jiān)持吸入噻托溴銨粉吸入劑治療。注意保暖，特別是天氣轉(zhuǎn)涼后，避免著涼感冒也要嚴(yán)格戒煙，盡量不去接觸污染的空氣環(huán)境。人多的地方少去，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)。意見(jiàn)建議：慢阻肺的急性加重期要到醫(yī)院就診，可給予速效的擴(kuò)張氣管藥物，迅速緩解氣道痙攣，若合并呼吸衰竭可以考慮應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或者有創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)輔助通氣改善氧合。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-27 1801次

• 慢阻肺急性加重期如何管理
  病情分析：慢阻肺急性加重期首先要控制感染，并選擇口服或肌注抗生素，重者多選擇靜脈注射的廣譜抗菌藥物，比如青霉素類，頭孢菌素類。急性發(fā)作期的重者可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。對(duì)痰液黏稠者可采用霧化吸入，其次是合理吸氧，根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整吸氧的方式和氧濃度。意見(jiàn)建議：對(duì)于慢阻肺急性加重期的患者，在治療期間一定要及時(shí)的觀察患者的血?dú)夥治?，患者的意識(shí)情況，警惕患者出現(xiàn)慢性腦病和肺性腦病。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1802次

• 慢阻肺急性加重期治療
  一，確定急性加重的病因和病情嚴(yán)重程度，最多見(jiàn)的原因是細(xì)菌或者是病毒感染，根據(jù)癥狀，血?dú)夥治觯瑇線胸片，評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。二，根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或者是住院治療。三，支氣管舒張藥。四，控制性氧療，發(fā)生低氧血癥者可給予鼻導(dǎo)管或者是面罩給氧。五，抗生素治療。六，糖皮質(zhì)激素治療，需要住院治療的急性加重
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 201次

• 慢阻肺急性加重會(huì)有哪些表現(xiàn)
  慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者會(huì)表現(xiàn)為咳嗽加重，咳黃色黏痰，且不容易排痰。部分慢阻肺患者會(huì)伴有發(fā)熱、喘息、氣短等癥狀，呼吸困難較前加重，由于氣流受限，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。用聽(tīng)診器聽(tīng)診雙肺可聞及干啰音或者濕啰音。血常規(guī)主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的升高，超敏C反應(yīng)蛋白升高。胸部X線片或者胸部CT
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-01-20 1350次