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• 如何判斷腦干損傷

  當懷疑腦干損傷的時候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學檢查來進行判斷的。對于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽覺誘發(fā)電位，來檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實比較常見臨床表現(xiàn)，如意識障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動受限，眼球不能轉來轉去，甚至人會出現(xiàn)強直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT，看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來進行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見的是做腦干的聽覺誘發(fā)電位來看腦干的功能。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 10507次

• 原發(fā)性肝癌主要癥狀

  一、肝區(qū)疼痛是最常見、最主要的臨床癥狀。疼痛多為持續(xù)性隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛，以夜間或勞累后明顯。二、納差、惡心、嘔吐。常因肝功能損害、腫瘤壓迫胃腸道所致，其中以納差為常見癥狀，病情越嚴重，癥狀越明顯。三、腹脹。因腫瘤巨大，腹水以及肝功能障礙引起。腹脹以上腹部明顯，特別在進食后和下午，腹脹加重。四、乏力、消瘦。由于惡性腫瘤的代謝、消耗過大和進食少等原因引起。早期可能不明顯，隨著病情的發(fā)展日益加重，體重也日漸下降，晚期極度消瘦、貧血、衰竭，呈惡病質。五、腹瀉。腹瀉可不伴腹痛，一般進食后即腹瀉，大便多為不消化的食物殘渣，常無膿血，消炎藥物不能控制。六、轉移癥狀。肝癌可轉移至肺、骨、胸膜、胃腸及淋巴結等。根據(jù)轉移的部位可引起相應的癥狀，如肺轉移可出現(xiàn)胸痛、咯血等，骨轉移可出現(xiàn)局部疼痛和病理性骨折等。

  

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  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 3093次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴重，是在頭部受到撞擊外力作用而導致，原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高，致殘率也很高。因為腦干是人的生命中樞，包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置，損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)?；杳缘某潭仁怯猩钣袦\這與損傷程度有關系，損傷程度越重昏迷的程度越重。另外早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變，比如出現(xiàn)呼吸紊亂，出現(xiàn)呼吸停止，抽泣樣呼吸或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快，還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預后不良，通過ct、核磁共振檢查結合癥狀進行診斷以后需要積極的進行治療，可以用些脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經藥物。另外要進行對癥處理，出現(xiàn)呼吸不好的要進行呼吸機輔助呼吸，最終能夠恢復到什么程度就要治療觀察。
  語音時長 1:22”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 2352次

• 原發(fā)性腦干損傷的表現(xiàn)
  原發(fā)性腦干損傷主要表現(xiàn)為意識障礙，患者在傷后通常立即發(fā)生昏迷癥狀，輕度患者對痛刺激仍然有反應，重度患者昏迷程度較深，一切反射消失瞳孔以及眼部運動出現(xiàn)障礙?；颊咴谂R床上由于中腦損傷，可能在初期出現(xiàn)兩側瞳孔不等大，受傷一側瞳孔散大對光反應消失，眼球向下傾斜，此外患者的兩側眼球也會出現(xiàn)內斜以及兩側眼球分離癥狀，建議到正規(guī)的醫(yī)院進行詳細檢查，在醫(yī)生的指導下進行治療。
  語音時長 1:07”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-26 3087次

• 原發(fā)性腦干損傷的臨床癥狀是什么
  原發(fā)性腦干損傷在臨床當中是一個相對比較常見的情況，它的臨床癥狀最常見的就是昏迷，但是如果在輕癥的情況下昏迷，不影響到呼吸和心跳，這種情況下預后相對比較良好，經過積極的改善腦循環(huán)的保護治療是有可能會蘇醒。但是如果原發(fā)性腦干損傷，影響到了呼吸和心跳等等這些情況，那么它的預后不良，這種情況是需要進行一個氣管插管呼吸機的維持。在這種情況下，一定要積極的預防相關的并發(fā)癥。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1502次

• 原發(fā)性腦干損傷撞擊
  原發(fā)性腦干損傷撞擊首先大家要明確，腦干是感覺和運動纖維的傳導通路以及心血管中樞、呼吸中樞的所在部位，所以原發(fā)性腦干損傷的話，傷后癥狀較嚴重，死亡率較高。首先它多是由于頭部受到打擊或身體其他部位受到撞擊，使得腦袋撞擊在小腦幕裂孔的切劑緣上或者是枕骨的斜坡上，或者延縱軸向下劇烈移動，或者扭轉而造成腦干的損傷，或者頭部外傷導致顱骨嚴重的變形。通過腦室內的腦脊液的沖擊，造成的腦導水管周圍和第四腦室底的損傷。原發(fā)性腦干損傷常合并有大腦半球彌漫性的損傷，一般情況下當受傷以后人體出現(xiàn)滾動的話，比如從樓梯上摔下，或是車禍撞擊造成滾動，很多見這種原發(fā)性腦干損傷的患者，如果出現(xiàn)原發(fā)性腦損傷，典型表現(xiàn)為傷后立即持續(xù)昏迷狀態(tài)，昏迷的深淺程度不一樣。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2702次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見癥狀有：1.意識障礙原發(fā)性腦干損傷病人，傷后常立即發(fā)生昏迷，輕者對痛刺激可有反應，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時間較長，很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉期，應想到合并顱內血腫或其他原因導致的繼發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運動改變眼球活動
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-09 10964次

• 小兒原發(fā)性腦干損傷
  小兒發(fā)生該疾病鑒別診斷是非常重要的，下面是該疾病的診斷建議，可根據(jù)患者的身體情況進行及時的診斷和診治。原發(fā)性腦干損傷與繼發(fā)性腦干損傷的區(qū)別，在于癥狀的早期和晚期有繼發(fā)性腦干損傷的癥狀，在受傷后逐漸產生的跡象，還可以確定顱內壓的連續(xù)監(jiān)測，原發(fā)性顱內壓不高，繼發(fā)性顯著升高，同時，CT和MRI也是鑒別診斷
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-28 1547次