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• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話(huà)相對(duì)是比較簡(jiǎn)單，目前市場(chǎng)上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒(méi)有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話(huà)可以通過(guò)藥物，可以通過(guò)電復(fù)律，也可以通過(guò)射頻消融，甚至可以通過(guò)外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒(méi)有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過(guò)藥物，來(lái)控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 9081次

• 老年人房顫變房撲怎么治療

  房顫和房撲實(shí)際上是醫(yī)生在心電圖上判斷出來(lái)的一種表現(xiàn)形式。房顫就是p波看不著了，心電圖上是一種完全沒(méi)有p波的一種心律失常。房撲，我們理論認(rèn)為心房跳動(dòng)大概有300次能看到心房的房撲波。實(shí)際上它的性質(zhì)是一樣的，都是快速心律失常。尤其房撲表現(xiàn)就是快速失常，一般心跳100到120以上，那這樣對(duì)于老人有風(fēng)險(xiǎn)。這樣的病人到醫(yī)院去，要把他的房撲打掉，通過(guò)藥物或者通過(guò)電復(fù)律。一般老年人在房顫過(guò)程中可能突然出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，或者甲狀腺功能突然出現(xiàn)障礙，明顯的甲減、甲亢，從治療把房撲和房顫控制更好。

  

  01:22
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3971次

• 心房撲動(dòng)的治療
  心房撲動(dòng)可以通過(guò)以下措施進(jìn)行治療：第一，控制房撲患者的心室率，避免心室率過(guò)快，一般可以選擇β受體阻滯劑或者洋地黃類(lèi)的藥物使心室率減慢，這種情況主要適用于房撲、房室傳導(dǎo)比例在2:1，心室率比較快的患者，對(duì)房室傳導(dǎo)比例是4:1，心室率不快的患者不需要控制心室率。第二，針對(duì)導(dǎo)致房撲的原因進(jìn)行治療，像風(fēng)心病，先心病的患者要進(jìn)行手術(shù)治療或者介入治療，冠心病要積極改善心臟的供血。多數(shù)心房撲動(dòng)的患者通過(guò)上述措施的處理就可以恢復(fù)竇性心律，當(dāng)然有些房撲反復(fù)發(fā)作，后期有可能會(huì)變?yōu)樾姆坷w顫，這種情況可以通過(guò)射頻消融的方法進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-20 2203次

• 心房撲動(dòng)的治療
  直流電復(fù)律術(shù)，心房撲動(dòng)，電復(fù)律是最有效的方法。成功率可高達(dá)94%到100%，最適用于持續(xù)性心房撲動(dòng)，藥物治療無(wú)效者。對(duì)于預(yù)激綜合征合并心房撲動(dòng)，或伴有明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙，需要緊急復(fù)律的心房撲動(dòng)。首選電復(fù)律治療，急性心肌梗死伴心房撲動(dòng)者，由于心室率過(guò)快也應(yīng)用電復(fù)律。通常應(yīng)用25-50級(jí)即可，成功轉(zhuǎn)赴心房撲動(dòng)。還有一種方法叫心房程控調(diào)搏術(shù)，心房程序電刺激轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動(dòng)的成功率，達(dá)70%-80%，并較為有效的方法之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 3331次

• 心房撲動(dòng)怎么治療
  病情分析：心房撲動(dòng)就要治療原發(fā)疾病，并且還需要抗凝治療，常用的藥物有胺碘酮，普羅帕酮，索他洛爾，洋地黃。藥物轉(zhuǎn)復(fù)無(wú)效的時(shí)候，以控制心室率為主，可用藥物地爾硫卓和維拉帕米。意見(jiàn)建議：心房撲動(dòng)很容易反復(fù)發(fā)作，需要定期隨診，抗凝治療者應(yīng)該定期檢測(cè)凝血功能及肝腎功能。在飲食上也要注意清淡，營(yíng)養(yǎng)為主，不要一下子吃太飽。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-28 2203次

• 心房撲動(dòng)嚴(yán)重嗎
  病情分析：心房撲動(dòng)因?yàn)橛胁环€(wěn)定性，也比較危險(xiǎn)，如果控制不好，可以進(jìn)展為房顫，也可以持續(xù)數(shù)年或數(shù)月，由于心房撲動(dòng)時(shí)心房收縮功能仍得以保存，栓塞的發(fā)生率比房顫低。意見(jiàn)建議：需要做心電圖檢查，電解質(zhì)，甲狀腺功能和地高辛血液濃度的測(cè)定。還需要做經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查，能夠確定有無(wú)心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，心房大小及有無(wú)附壁血栓等。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-28 2404次

• 心房撲動(dòng)的發(fā)病機(jī)制
  目前認(rèn)為心房撲動(dòng)的發(fā)病機(jī)制是心房的環(huán)形折返機(jī)制所導(dǎo)致，此外局灶性異位起搏點(diǎn)自律性增高，也可能是原因之一。根據(jù)房撲大折返環(huán)路的緩慢傳導(dǎo)區(qū)，是不是位于三尖瓣環(huán)與下腔靜脈交界的狹部，可以將心房撲動(dòng)分為兩種。第一，典型的房撲又叫峽部依賴(lài)性心房撲動(dòng)，在心電圖上表現(xiàn)為第Ⅱ、Ⅲ和aVF導(dǎo)聯(lián)F波向下。第二，非典型房
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 271次

• 心房撲動(dòng)的聽(tīng)診特點(diǎn)
  心房撲動(dòng)的患者在聽(tīng)診的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)如果患者房室呈現(xiàn)規(guī)律的傳導(dǎo)，比如比例固定在2:1或3:1，這個(gè)時(shí)候心率是整齊的，當(dāng)呈現(xiàn)2:1到4:1或者4:1到6:1的時(shí)候，不同比例下傳的時(shí)候可以表現(xiàn)為心律不齊，這個(gè)時(shí)候聽(tīng)診第一心音強(qiáng)弱不等，間隔不一，應(yīng)與心房顫動(dòng)相區(qū)別。運(yùn)動(dòng)可以加速心房撲動(dòng)的房室傳導(dǎo)比例，如果由
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 335次