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• 焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙表現(xiàn)

  焦慮引起來的失眠，和一般的失眠的特點(diǎn)還不太一樣，它主要表現(xiàn)是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，待半個(gè)小時(shí)終于睡著了，有的人可能需要一兩個(gè)小時(shí)才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實(shí)在困得不行才能去睡覺。焦慮就是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了，過多的一些激素分泌，這些激素會(huì)導(dǎo)致人體，出現(xiàn)病理性的興奮，會(huì)導(dǎo)致失眠。所以說焦慮的朋友，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行診斷和治療，來消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

  01:22
  劉明勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院

  2019-08-01 2993次

• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對(duì)比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個(gè)體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2605次

• 操作相關(guān)疼痛的患者評(píng)估
  在進(jìn)行操作之前患者必須要經(jīng)過評(píng)估，對(duì)于需要進(jìn)行鎮(zhèn)痛合并鎮(zhèn)靜的患者給藥之前必須進(jìn)行全面的評(píng)估，評(píng)估的內(nèi)容包括用藥時(shí)體格檢查和其他的一些相關(guān)的信息，患者必須保持空腹?fàn)顟B(tài)。如果是急診操作的話，就不要求必須空腹了，醫(yī)師要正確地評(píng)估患者的狀態(tài)以及詳細(xì)臨床的情況，權(quán)衡在操作當(dāng)中進(jìn)行鎮(zhèn)靜的利弊，并優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)于某些可以再緩操作的急診治療來講，再仔細(xì)評(píng)估鎮(zhèn)靜的利弊之后，推薦飲食至少要兩個(gè)小時(shí)。對(duì)于其他可以推遲的治療來說，理想的進(jìn)食時(shí)間是進(jìn)食固體食物6小時(shí)之后或者是進(jìn)食清水2小時(shí)之后，合并有呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病或者氣道損傷的患者，在進(jìn)行鎮(zhèn)靜的時(shí)候是有比較高的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1814次

• HIV相關(guān)性慢性疼痛
  HIV患者當(dāng)中慢性疼痛是比較常見的，據(jù)報(bào)道它的發(fā)病率可以高達(dá)50%左右，隨著HIV發(fā)病率的升高，HIV相關(guān)性疼痛的發(fā)病率隨之升高。在疾病后期疼痛對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，這和癌性疼痛是類似的。hiv患者疼痛是多因素的，疼痛有可能來源于病毒本身，機(jī)會(huì)性感染、免疫抑制或者是治療的不良反應(yīng)，生活方式相關(guān)因素比如靜脈用藥危險(xiǎn)因素的發(fā)生率增加，隨之而來的創(chuàng)傷或者是被隔離等，還有就是心理社會(huì)因素，比如說焦慮、抑郁等等。這一情況下也會(huì)引起來相應(yīng)的疼痛，另外HIV患者也會(huì)出現(xiàn)與他們基礎(chǔ)診斷沒有關(guān)聯(lián)的慢性疼痛，準(zhǔn)確的診斷還有調(diào)查還有針對(duì)性的治療都是必須的，因?yàn)檫@部分病毒感染的患者，可能會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端肢體痛性、多發(fā)性感覺神經(jīng)的病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 2678次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí)，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時(shí)可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時(shí)，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才應(yīng)用。用藥時(shí)需要監(jiān)測(cè)乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2601次

• 梅毒相關(guān)性腎炎是什么
  梅毒相關(guān)性腎炎主要發(fā)生于后天性二期梅毒，其發(fā)生率較低，主要發(fā)病機(jī)制是由于免疫復(fù)合物形成，變沉積于腎臟上皮下引起腎炎。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿，水腫，一般腎功能和血壓都屬于正常，患者的臨床癥狀和體征以及蛋白尿在六個(gè)月內(nèi)消失。
  段淑琴 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2018-12-06 2502次

• 腫瘤相關(guān)性腎病
  廣義的腫瘤相關(guān)性腎病包括腫瘤直接侵犯腎臟所致腎損害，免疫機(jī)制組織腎損傷和高尿酸血癥及高鈣血癥等腫瘤代謝異常所引起的腎損害，狹義腫瘤相關(guān)性腎病，指由免疫機(jī)制所致腎臟損害又稱為副腫瘤性腎炎球病或腫瘤相關(guān)性腎炎球病。引起腫瘤相關(guān)性腎病最多的是以肺癌胃癌乳腺癌和結(jié)腸癌最為常見，共同的臨床表現(xiàn)有呈現(xiàn)大量蛋白尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 237次

• 妊娠相關(guān)性甲亢
  妊娠相關(guān)性甲亢又稱為妊娠一過性甲狀腺毒癥，是由于在妊娠前三個(gè)月的時(shí)候絨毛膜促性腺激素達(dá)到高峰，這個(gè)絨毛膜促性腺激素和tsh有相同的α亞單位，相似的β亞單位和受體亞單位，過量的HCG能夠刺激tsh受體產(chǎn)生甲狀腺毒癥，所以查甲功游3游4會(huì)稍微的升高，但不會(huì)像典型甲亢患者升高的那么的明顯?；颊咭部赡軙?huì)有輕
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 179次