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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2995次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會(huì)下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時(shí)老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會(huì)明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 17404次

• 老年高血壓的飲食
  高血壓是一種生活中比較常見的疾病，特別是一些中老年人，體質(zhì)比較弱、器官功能下降，長期的高血壓有可能會(huì)引起冠心病、心肌梗塞、腦梗塞、高血壓腦出血等一系列的疾病，有可能會(huì)危及老年人的生命。所以老年人高血壓治療需要格外的重視，老年高血壓患者，除了要長期規(guī)律的服用降壓藥物以外，生活習(xí)慣方面的調(diào)整也是非常重要的，主要有以下幾個(gè)方面：1，限制鈉鹽的攝入，膳食中約80%的鈉鹽來自烹調(diào)用鹽和各種腌制品，所以應(yīng)該減少烹調(diào)用鹽，國際衛(wèi)生組織推薦每人每日食鹽的攝入量以不超過六克為宜。2，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鉀鹽，每天多吃新鮮的蔬菜和水果。3，減少脂肪的攝入，減少食物用油攝入，盡量少吃或者不吃肥肉以及動(dòng)物的內(nèi)臟，除了飲食以外還需要戒煙戒酒，增加體育運(yùn)動(dòng)，控制身體的體重，通過這些方面來進(jìn)行調(diào)節(jié)。
  語音時(shí)長 1:55”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-27 1588次

• 老年高血壓
  老年一般是指大于等于65歲，我國老年人群高血壓的患病率高達(dá)49%，早期人們認(rèn)為老年高血壓，是血壓隨年齡增長而升高的生理現(xiàn)象，不必治療。但長期研究表明，老年高血壓是老年人生存和生活質(zhì)量的重要因素，積極治療可以明顯地降低腦卒中等重要心血管事件的危險(xiǎn)性，無論年齡大小，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制血壓，使之盡量的降至正常的范圍。在病因方面，老年高血壓發(fā)病，目前尚未完全地闡明，普遍認(rèn)為年齡的增大，主動(dòng)脈壁內(nèi)膜和中層的變厚，中層彈力纖維斷裂和減少，像結(jié)締組織增生，這些結(jié)構(gòu)的變化，可導(dǎo)致動(dòng)脈管腔變窄、硬度增加，可能是與這些因素有關(guān)系。
  語音時(shí)長 1:23”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 3246次

• 老年高血壓在飲食上如何調(diào)整
  病情分析：在老年高血壓患者的飲食中應(yīng)該避免高鹽高脂，但是需要注意每日鹽分的攝入，每日不得超過6g?？梢远嗍秤煤锈浀氖澄?，避免食用氯化鈉較高的食物。意見建議：在生活中要養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，避免熬夜，避免長時(shí)間處于精神緊張的環(huán)境中。并且可以適量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，例如打太極拳，慢步走等
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 1504次

• 中老年高血壓患者的飲食注意事項(xiàng)
  病情分析：高血壓患者應(yīng)用低鈉鹽替代普通食鹽；推薦鈉攝入量減少至2000 毫克/天（5克氯化鈉）以下，建議鉀攝入目標(biāo)為3500～4700毫克/天；增加膳食中的鉀攝入，增加富鉀食物，如新鮮蔬菜、水果和豆類等；增加水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維的全谷物、植物來源的蛋白質(zhì)等。意見建議：高血壓患者要控制體重，使體質(zhì)指數(shù)<24，男性腰圍<90cm，女性腰圍<85cm；徹底戒煙，避免被動(dòng)吸煙；不飲或限制飲酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-12-02 1801次

• 老年高血壓在飲食上如何調(diào)整
  老年高血壓應(yīng)該注意健康飲食，減少鈉鹽攝入，增加富含鉀食物的攝入，有助于降低血壓，每日攝入的鹽量應(yīng)該小于六克，老年高血壓患者應(yīng)適度的限鹽。鼓勵(lì)多攝入新鮮蔬菜、水果、魚類、豆制品、粗糧、脫脂奶以及其他富含鉀、鈣、膳食纖維、多不飽和脂肪酸的食物。此外，老年高血壓患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒蹂憻?，建議老年人進(jìn)行適
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降壓效果平穩(wěn)，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規(guī)律，保持充分睡眠時(shí)間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動(dòng)，以免對血壓產(chǎn)生影響導(dǎo)致驟然升高，在血壓不穩(wěn)定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 900次