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• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 30982次

• 視網(wǎng)膜脫落的癥狀

  視網(wǎng)膜在它原來的解剖位置上，有一個(gè)良好的營養(yǎng)狀態(tài)，這是維持我們視力的最重要的基礎(chǔ)。一旦視網(wǎng)膜脫落，離開了原來的解剖位置，細(xì)胞的營養(yǎng)就會(huì)迅速地受到影響，而產(chǎn)生不可逆的變化?；颊叱霈F(xiàn)的癥狀，就是視力迅速地下降，在視野當(dāng)中有某一個(gè)范圍像拉幕，戲劇舞臺(tái)上，拉大幕一樣的這種感覺，就是從某一個(gè)方向上有一塊黑影，逐漸地往中間發(fā)展，迅速地?cái)U(kuò)散，這個(gè)癥狀是非常明顯的，患者一般來說，不會(huì)忽略掉這個(gè)癥狀。所以視網(wǎng)膜脫離會(huì)非常嚴(yán)重地，迅速地使得患者的視力下降，視野受到嚴(yán)重的影響。

  

  01:22
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 23600次

• 視網(wǎng)膜脫落診斷辦法
  ?根據(jù)典型的視網(wǎng)膜脫離的癥狀眼底檢查，診斷并不困難?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離眼底檢查常可發(fā)現(xiàn)裂孔的存在，對(duì)于未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔的孔源性視網(wǎng)膜脫落，應(yīng)該與牽拉性視網(wǎng)膜脫離滲出性視網(wǎng)膜脫離，中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變等相鑒別。特別是當(dāng)孔源性視網(wǎng)膜脫離波及黃斑部時(shí)，容易被誤診為中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，散瞳后間接檢眼鏡下詳細(xì)檢查視網(wǎng)膜的周邊部，行眼底熒光血管造影有助于鑒別診斷。玻璃體內(nèi)典型的煙塵樣色素性渾濁，提示ird的的存在，滲出性視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜下積液比較清亮具有永久性，而視網(wǎng)膜脫離成帳篷狀視網(wǎng)膜繃緊，活動(dòng)度較差，并經(jīng)常伴隨原發(fā)疾病如糖尿病，高血壓引起的玻璃體出血?jiǎng)t提示牽拉性視網(wǎng)膜脫落。
  語音時(shí)長 1:31”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-01 3008次

• 怎樣確定視網(wǎng)膜脫落
  確定視網(wǎng)膜脫落的方法主要有兩個(gè)：第一個(gè)是疾病的癥狀，視網(wǎng)膜脫落出現(xiàn)以后，會(huì)引起視力不同程度的下降、眼前黑影遮擋這些癥狀，所以通過這種癥狀就可以對(duì)疾病做出初步的判斷。第二、需要借助于眼科的檢查，包括直接眼底檢查、眼球B超檢查，這樣就能直觀的看到視網(wǎng)膜的色素上皮層與神經(jīng)上皮層是分離，從而確診視網(wǎng)膜脫落這種疾病。一旦確診要盡早的治療，這樣就能避免對(duì)視力造成嚴(yán)重的影響，治療的方法主要是手術(shù)治療，手術(shù)方式包括鞏膜外墊壓術(shù)、鞏膜環(huán)扎術(shù)或者玻璃體切割手術(shù)，需要根據(jù)具體的病情來選擇手術(shù)方式。
  語音時(shí)長 01:09”
  張健 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-04 2817次

• 怎樣確定視網(wǎng)膜脫落
  病情分析：要確診視網(wǎng)膜脫落，主要根據(jù)癥狀以及輔助檢查結(jié)果，視網(wǎng)膜脫落患者會(huì)出現(xiàn)視野缺損，視力下降等表現(xiàn)，而做眼底鏡檢查時(shí)，可以看到脫離區(qū)域的視網(wǎng)膜呈現(xiàn)清灰色浮動(dòng)狀，而眼科B超檢查則可以看到玻璃體腔內(nèi)出現(xiàn)條狀的回聲。意見建議：一旦確診出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫落，需要盡快通過手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜，目前常用的手術(shù)方式有鞏膜墊壓術(shù)，玻璃體切割術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-08-26 1001次

• 怎樣保護(hù)視網(wǎng)膜脫落
  病情分析：發(fā)生視網(wǎng)膜脫落之后，主要是注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，盡量保持平臥來保護(hù)患者的眼睛，盡量為手術(shù)治療爭取時(shí)間?；颊咝枰诔霈F(xiàn)視力下降，視野缺損等懷疑有視網(wǎng)膜脫離的癥狀時(shí)，盡快到醫(yī)院的眼科做眼底鏡檢查，眼科B超檢查等來確診。意見建議：建議視網(wǎng)膜脫離患者盡快通過手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜，才能夠盡量促進(jìn)患者視力恢復(fù)，視野缺損修復(fù)，越早進(jìn)行治療，效果越好。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-03-02 1001次

• 怎樣確定視網(wǎng)膜脫落
  生活中若突然出現(xiàn)眼前黑幕遮擋感，不隨眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而消失，并伴有明顯的視力下降癥狀要懷疑是否有視網(wǎng)膜脫落，通過眼底檢查，眼部b超等，可確診是否為視網(wǎng)膜脫落。視網(wǎng)膜脫落常采用手術(shù)治療。術(shù)后注意不要從事體力勞動(dòng)，不要受到顛簸和震動(dòng)。避免辛辣刺激性的食物，保持眼部衛(wèi)生和手部衛(wèi)生，以免引起感染。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 怎樣知道視網(wǎng)膜脫落
  早期視網(wǎng)膜脫落多無特殊感覺，細(xì)心的病人有時(shí)可回憶起眼部或頭部震蕩史，常見的癥狀有：一，眼前有閃光感或冒金花，視網(wǎng)膜脫落時(shí)其內(nèi)層的視細(xì)胞受刺激，視網(wǎng)膜的電波發(fā)生紊亂，在脫離部位對(duì)側(cè)視野中產(chǎn)生閃光感；二，眼前黑影飄動(dòng)，因玻璃體變性渾濁或出血所致；三，視網(wǎng)膜缺損，隨著脫離的發(fā)展和發(fā)生，病人常感覺到有木狀黑
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 234次