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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    肥厚型心肌病的藥物治療,主要目的是改善其臨床的癥狀,目前此方面上缺乏臨床實(shí)驗(yàn)證據(jù),一般認(rèn)為β阻滯劑為一線用藥,對(duì)β組織劑不能耐受或者是有禁忌時(shí),可以選用鈣離子拮抗劑。

    對(duì)于肥厚型梗阻性心肌病鈣離子拮抗劑,由于擴(kuò)張血管的作用,有可能會(huì)使流出道梗阻加重,特別是要當(dāng)心出現(xiàn)心功能不全時(shí),像洋地黃制劑和利尿劑能夠使心肌收縮力加強(qiáng),血容量減少,可加重心室內(nèi)的梗阻,若心塞時(shí)有快室率的房顫,可以使用洋地黃,謹(jǐn)慎使用利尿藥物,比如注意減輕肺淤血的癥狀,如與貝塔受體阻滯劑或者是鈣拮抗劑合用,則效果更好。

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