肥胖相關(guān)性腎病疾病相對引力約半數(shù)的患者，臨床無明顯癥狀，都在體檢時發(fā)現(xiàn)尿檢異常而就診。臨床突出表現(xiàn)為蛋白尿，多以輕中度蛋白尿為主。而大量蛋白尿大于3.5克每24小時的患者僅占10%。需要指出的是，患者尿蛋白量與肥胖程度相關(guān)。
在體重指數(shù)大于等于35千克每平方米的患者中，大量蛋白尿的發(fā)生率可達到30%以上。肥胖相關(guān)性的腎病患者臨床上雖有大量蛋白尿，但低蛋白血癥并不明顯。表現(xiàn)出典型的腎病綜合癥患者僅占2.2%。肥胖相關(guān)性的腎病患者病中無明顯的肉眼血尿，鏡下血尿的比例也較低。
約44%的患者伴有腎小管功能異常，腎小管損傷與患者合并存在高血壓，動脈粥樣硬化，指示腎缺血有關(guān)。肥胖相關(guān)性的腎病患者絕大多數(shù)合并一項或多項的代謝新聞，87.8%的患者伴有胰島素抵抗，76.7%的患者出現(xiàn)了糖耐量的受損，其中68%的患者表現(xiàn)為高三酰甘油血癥，64.4%的患者為高密度酯蛋白水平降低。上述代謝性紊亂的發(fā)生與患者肥胖的程度密切相關(guān)。
