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    妙手醫(yī)生精選

    強直性脊柱炎骶髂關節(jié)

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    醫(yī)生主講實錄

    90%的強直性脊柱炎病人最先表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎,可以出現(xiàn)反復發(fā)作的腰痛、腰骶部僵硬感、間歇性或者兩側交替出現(xiàn)腰痛和兩側臀部疼痛,可放射至大腿,一般沒有陽性體征,直腿抬高實驗是陰性,但是直接按壓或者伸展骶髂關節(jié)可引起疼痛,有些病人沒有骶髂關節(jié)炎的癥狀表現(xiàn),但是通過x線檢查可以發(fā)現(xiàn)有骶髂關節(jié)炎的異常。

    骶髂關節(jié)炎x線診斷分期可以分為五期。0期為正常骶髂關。1期可疑骶髂關節(jié)炎。2期骶髂關節(jié)邊緣模糊,略有硬化和微小侵襲性病變,關節(jié)間隙沒有改變。3期為中度或進展性的骶髂關節(jié)炎,伴有一項以上的以下變化,比如近關節(jié)區(qū)硬化,關節(jié)間隙變窄或增寬,骨質破壞或者部分強直。4期為關節(jié)完全融合和強直伴有或者不伴有硬化。

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