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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類(lèi)，一類(lèi)叫TPA，另外一類(lèi)是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5728次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒(méi)有出血的傾向，年齡合適，沒(méi)有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過(guò)靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專(zhuān)家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門(mén)的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來(lái)決定。溶栓療法在臨床上開(kāi)展的還是比較好的，但是溶栓的門(mén)檻也是很?chē)?yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7919次

• 腦梗塞溶栓后腦出血
  ?腦梗塞屬于腦血管的缺血性疾病，是因?yàn)檠艿莫M窄和堵塞引起的，可以導(dǎo)致出現(xiàn)肢體偏癱等癥狀，在急性期需要進(jìn)行溶栓治療，溶栓的藥物有可能使堵塞的血管再次通暢，所以是作用很大的，但是這藥物存在副作用，藥物有可能誘發(fā)出血。另外溶栓后如果是血管再通的話(huà)，原先出現(xiàn)梗塞和缺血的腦組織，會(huì)再次有血流灌注，這可以引起再灌注損傷，也是容易引起血管和腦組織的損傷，從而引起出血的。這成為梗塞后出血，是在腦梗塞治療過(guò)程中常見(jiàn)的并發(fā)癥，如果是在治療中，出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭疼和嘔吐，或者是出現(xiàn)昏迷的話(huà)，需要及時(shí)的復(fù)查ct，看看是否有腦出血存在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 10636次

• 急性腦梗塞溶栓后腦出血
  急性腦梗塞是需要進(jìn)行溶栓治療的，溶栓藥物存在副作用，在融栓過(guò)程中，是有可能誘發(fā)腦出血的，所以在溶栓過(guò)程中，要注意密切觀(guān)察病情。一旦出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐以及昏迷的話(huà)，需要及時(shí)的復(fù)查ct。如果檢查有腦出血，需要根據(jù)出血量多少來(lái)決定治療方案；如果出血量比較多的話(huà)，需要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫。而如果檢查出血量不多，需要立刻停用溶栓藥物和抗凝藥物，并且可以通過(guò)靜脈輸液用一些止血藥物治療，比如氨甲環(huán)酸以及氨甲苯酸等，同時(shí)可以用一些消腫脫水藥物，來(lái)降低顱內(nèi)壓力，并且用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，經(jīng)過(guò)治療以后，血腫是可以逐漸吸收的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 7937次

• 腦出血多久后腦梗塞溶栓
  腦出血以后，在早期是不能進(jìn)行溶栓藥物治療的，這些藥物有可能引起腦出血的復(fù)發(fā)，如果腦出血后再出現(xiàn)腦梗塞，在出血急性期不能溶栓，這只能進(jìn)行中性的治療，用一些脫水消腫和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)等待自然恢復(fù)，而如果是已經(jīng)腦出血后，超過(guò)一個(gè)月的時(shí)間，再次出現(xiàn)新發(fā)的腦梗塞是可以進(jìn)行溶栓的。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-29 3002次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過(guò)程中確實(shí)容易引起腦出血，這是屬于常見(jiàn)的并發(fā)癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見(jiàn)副作用，所以在治療期間要注意密切觀(guān)察病情，一旦治療中出現(xiàn)突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，證實(shí)有腦出血的話(huà)要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時(shí)可以用一些止血藥物治療，并且可以應(yīng)用甘露醇消腫脫水來(lái)降低顱內(nèi)壓力，出血量比較大的話(huà)，需要開(kāi)顱手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 3204次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞是屬于中老年人的常見(jiàn)腦血管疾病，主要是腦血管狹窄和堵塞引起的，腦梗塞在急性期需要進(jìn)行溶栓治療，溶栓能夠有希望將堵塞和狹窄的血管融開(kāi)，從而再重新有血流，所以如果能夠溶栓成功的話(huà)，能夠極大的改善腦梗塞的治療預(yù)后。所以在腦梗塞的急性期進(jìn)行溶栓是非常有必要的，這也是治療腦梗塞的最重要的方法之一。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 4690次

• 腦出血后腦梗塞原因
  腦出血和腦梗塞在老年人是屬于多發(fā)病，這是屬于腦血管病，這兩者發(fā)病的機(jī)制不一樣，腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂導(dǎo)致的，這可以形成腦內(nèi)的出血形成血腫，從而壓迫腦組織引起癥狀，而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起，這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織的缺血和缺氧，嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 2216次