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• 膜性腎炎病因

  并沒(méi)有膜性腎炎這個(gè)病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來(lái)的病，它的發(fā)病率越來(lái)越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候，腎病綜合征的病人，十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個(gè)腎病綜合征，往往會(huì)出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病，所以膜性腎病這個(gè)原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會(huì)稱(chēng)為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說(shuō)原因搞不清楚的，咱們通常稱(chēng)為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類(lèi)的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國(guó)家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來(lái)越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來(lái)越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 8005次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4408次

• 急進(jìn)性腎炎的病因有哪些？
  引起急進(jìn)性腎炎的疾病如下：(1)原發(fā)性腎小球疾?。呵膀?qū)有鏈球菌感染史或有前驅(qū)的胃腸道、呼吸道感染表現(xiàn)。(2)繼發(fā)于其他原發(fā)性腎小球疾?。喝缭鲋承阅I小球腎炎(特別是Ⅱ型)、膜性腎病、IgA腎病。(3)伴發(fā)于感染性疾?。杭毙枣溓蚓腥竞竽I炎、急性或亞急性感染性心內(nèi)膜炎、內(nèi)臟化膿性病灶引起的慢性敗血癥及腎小球腎炎。(4)伴發(fā)多系統(tǒng)疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡，肺出血腎炎綜合征，過(guò)敏性紫癜，彌漫性血管炎如壞死性肉芽腫，過(guò)敏性血管炎及其他類(lèi)型，混合性凝球蛋白血癥等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-08 1338次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病因
  急進(jìn)性腎小球腎炎是一組腎小球毛細(xì)血管外增生和大量新月體形成，主要的臨床表現(xiàn)為病情發(fā)展快，由蛋白尿、血尿，迅速發(fā)展為無(wú)尿或少尿性急性腎功能衰竭，預(yù)后非常惡劣。其主要的病因分為如下：一、非抗體性急進(jìn)性腎小球腎炎，通常出現(xiàn)于系統(tǒng)性的血管炎，通常認(rèn)為腎損害是由細(xì)胞免疫機(jī)制或繼發(fā)于血管炎。二、免疫復(fù)合物型，急進(jìn)性腎小球腎炎常為特發(fā)性的，偶見(jiàn)于系統(tǒng)性的紅斑狼瘡，腫瘤、藥物因素，梅毒。三、抗gbm病有g(shù)bm抗體引起，偶然因素有病毒，比如流感病毒感染引起。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-16 1483次

• 急進(jìn)性腎炎的預(yù)后怎樣
  急進(jìn)性腎炎患者，如果能夠得到及時(shí)明確的診斷，和早期的強(qiáng)化治療，預(yù)后可以得到顯著的改善。早期的強(qiáng)化治療可以使部分患者得到緩解，避免或者脫離透析，甚至少數(shù)的患者腎功能可以完全恢復(fù)，但是如果診斷不及時(shí)，早期未接受強(qiáng)化治療，多數(shù)患者在數(shù)周到半年以?xún)?nèi)，進(jìn)展到不可逆的慢性腎衰竭。影響患者預(yù)后的主要因素有，免疫病理類(lèi)型，其中I型預(yù)后最差，三型以后較好。本病緩解后，以逐漸轉(zhuǎn)為慢性腎臟病并發(fā)展至慢性腎衰竭最常見(jiàn)，因此應(yīng)特別注意保護(hù)殘余腎功能，延緩病情的進(jìn)展及慢性腎衰竭的發(fā)生。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 1904次

• 急進(jìn)性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進(jìn)性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽(yáng)性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類(lèi)疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1702次

• 急進(jìn)性腎炎肺出血
  急進(jìn)性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過(guò)敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補(bǔ)體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴(yán)重進(jìn)展的腎小球腎炎為特點(diǎn)。在臨床表現(xiàn)上，往往會(huì)有呼吸道感染、會(huì)有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血。患者會(huì)表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的表現(xiàn)
  急進(jìn)性腎小球腎炎的表現(xiàn)主要為血尿、蛋白尿、尿量減少、水腫、高血壓等，該病急性起病，全身癥狀較重，還可伴隨有疲乏、無(wú)力、精神萎靡、體重下降、發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。1、血尿：患者的出血量不定，輕度的出血，可呈淡紅色血性尿，似洗肉水樣；重度的出血，可呈鮮紅色或暗紅色血性尿。2、蛋白尿：蛋白尿?yàn)槟蛞?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 239次