系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎又稱(chēng)為膜增生性腎小球腎炎，光鏡下較常見(jiàn)的病理改變?yōu)橄的ぜ?xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫性的重度增生，可插入到腎小球基地膜和內(nèi)皮細(xì)胞之間，使毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)雙軌征。免疫病理檢查常見(jiàn)IgG和C3呈顆粒狀與系膜區(qū)，即毛細(xì)血管壁沉積，電鏡下系膜區(qū)和內(nèi)皮下可見(jiàn)電子致密物的沉積。
系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎約占我國(guó)原發(fā)性的腎病綜合征的10%，本病男性多于女性，好發(fā)于青壯年，約四分之一到三分之一的患者常在上呼吸道感染后發(fā)病，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，如血尿，蛋白尿、水腫、高血壓。約50%到60%的患者表現(xiàn)為腎病綜合征，幾乎所有的患者均伴有血尿，其中少數(shù)為發(fā)作性的肉眼血尿，其余少數(shù)患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的血尿和蛋白尿，腎功能損害，高血壓及貧血出現(xiàn)較早，病情多持續(xù)進(jìn)展。50%到70%的病例的血清C3持續(xù)降低，對(duì)本病有重要的提示作用。
系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎所致的腎病綜合征治療困難，糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒性藥物治療僅對(duì)部分兒童病例有效，成人療效差，病變進(jìn)展較快，發(fā)病十年后約有50%的病例將進(jìn)展至慢性腎衰竭。
