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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類(lèi)型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51877次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7519次

• 血小板減少性紫癜會(huì)癢嗎
  首先針對(duì)這個(gè)血小板減少性紫癜，是由于這個(gè)血小板減少而引起的一種出血性疾病，對(duì)于這一類(lèi)患者他沒(méi)有皮膚的這個(gè)過(guò)敏情況，也沒(méi)有毛細(xì)血管擴(kuò)張的情況，所以說(shuō)是不會(huì)發(fā)癢的。但是這一類(lèi)患者，可能會(huì)出現(xiàn)紫癜、瘀斑，甚至有大量出血的情況，一定要引起注意。對(duì)于一般的出血性的這個(gè)過(guò)敏性的疾病，按壓是能夠使紅斑消退的，而對(duì)于出血點(diǎn)，按壓紅斑是不會(huì)消退的，常規(guī)的檢查血常規(guī)，可以有血小板的減少，血涂片可以見(jiàn)破碎的紅細(xì)胞，骨髓涂片可以見(jiàn)增生活躍，聚合細(xì)胞是正常或增多的，較為突出的改變就是聚合細(xì)胞的核漿成熟不平衡，胞質(zhì)中的顆粒比較少，血小板巨核細(xì)胞明顯減少或缺乏的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5740次

• 血小板減少性紫癜癢嗎
  血小板減少性紫癜是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，目前找不到確切的原因，出血為主要的癥狀，出血呈針尖樣可融合成片，不規(guī)則形，全身散在性，分布不均，不高出皮面，一般沒(méi)有瘙癢，沒(méi)有蕁麻疹，而過(guò)敏性紫癜，則可以找到感染，藥物和食物的過(guò)敏原，皮膚紫癜呈對(duì)稱(chēng)性，分批出現(xiàn)，可高出皮面，常伴有瘙癢，四肢尤以下肢深面為主，可伴蕁麻疹，所以如果出現(xiàn)明顯的瘙癢，多半考慮過(guò)敏性紫癜。除此之外，過(guò)敏性紫癜可有腹部絞痛伴有便血，血小板減少性紫癜可以見(jiàn)到便血，而沒(méi)有腹痛，過(guò)敏性紫癜可以有關(guān)節(jié)腫痛，血小板減少性紫癜則沒(méi)有，過(guò)敏性紫癜可有血尿伴腎言的表現(xiàn)而血小板減少性紫癜則單純的血尿，沒(méi)有腎炎的表現(xiàn)，過(guò)敏性紫癜血塊回縮實(shí)驗(yàn)正常，而血小板減少性紫癜則回縮不良，過(guò)敏性紫癜的血小板計(jì)數(shù)是正常的，是酸性粒細(xì)胞增多，而血小板減少性紫癜則血小板的數(shù)減少，嗜酸性粒細(xì)胞正常，根據(jù)這些可以區(qū)分血小板減少性紫癜和過(guò)敏性紫癜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 2491次

• 血小板減少性紫癜會(huì)反復(fù)嗎
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性?xún)A向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。這個(gè)是針對(duì)病因治療的，若是病因去除，一般不會(huì)反復(fù)。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-24 1903次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會(huì)與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來(lái)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 3704次

• 小孩血小板減少性紫癜會(huì)癢嗎
  小孩血小板減少性紫癜一般情況下不會(huì)癢。血小板減少性紫癜是因?yàn)轶w內(nèi)缺少細(xì)小板導(dǎo)致皮膚或黏膜出血的一種出血性疾病，有可能是因?yàn)槊庖咭蛩卦斐傻模€有可能是遺傳因素的原因，不排除是原發(fā)病因素導(dǎo)致的，患者可能會(huì)出現(xiàn)出血全身乏力的現(xiàn)象，而且還有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱以及頭痛的癥狀，但是并不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的情況。
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-23 239次

• 慢性血小板減少性紫癜治療
  要控制出血癥狀，減少血小板破壞，提高血小板數(shù)量，注意臥床休息，防止外傷。避免應(yīng)用降低血小板數(shù)量以及抑制血小板功能的藥物。治療方面，如果是血小板數(shù)量減少不明顯不應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。再就是血小板輸入減少明顯的，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，有明顯出血或者嚴(yán)重威脅患者生命的需要立即住院治療。應(yīng)該大劑量靜脈應(yīng)用糖皮
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 249次