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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現(xiàn)破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 9838次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 23939次

• 冠心病主動脈潰瘍
  冠心病和主動脈潰瘍，它們都是動脈粥樣硬化所導致的，主動脈潰瘍是動脈粥樣硬化病變，在內膜那里發(fā)生，同時發(fā)生退行性改變，粥樣斑塊表面內膜破潰，形成粥樣硬化型潰瘍。冠心病是冠狀動脈發(fā)生了動脈粥樣硬化導致管腔狹窄，閉塞引起心臟的一些病變成為冠心病。大部分冠心病，動脈粥樣潰瘍是不一定得的，但是有主動脈潰瘍的病人大部分都合并有冠心病，對于主動脈潰瘍的病人，因為它穿透了內膜彈力膜，可以表現(xiàn)為急性的發(fā)作型的胸背部撕裂樣劇痛，如果沒有穿透彈力膜，可以沒有任何的癥狀，但是對于主動脈潰瘍，因為它有非常危險的因素，所以一旦確診為主動脈潰瘍就應當嚴密隨訪，盡早及時用外科治療以減少并發(fā)癥，降低死亡率，傳統(tǒng)主動脈潰瘍的治療，主要是經皮主動脈腔內修復術，這個手術是微創(chuàng)、恢復快、療效也良好，而且對于冠心病并沒有任何的要求。在進行這個手術之后可以再擇期進行冠心病的手術治療。
  語音時長 2:04”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 5509次

• 主動脈夾層冠心病
  冠心病患有主動脈夾層這種疾病的人，80%以上都患有高血壓病，而且平時血壓控制也不好，甚至從沒有服用過降壓藥，血壓一直處于較高的水平，多數(shù)人胸痛發(fā)生在劇烈活動時，胸痛開始就特別的劇烈，可伴有大汗淋漓，如果夾層發(fā)生的部位離心臟很近，出現(xiàn)劇烈胸痛后，動脈很快破裂，導致病人胸痛后立即死亡。如果夾層發(fā)生在部位離心臟比較遠，劇烈胸痛后轉為胸悶，繼而會出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，說明夾層繼續(xù)向下延伸，非常的危險。冠心病往往存在的一些影響，像高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖，有冠心病家族史，年齡在35歲以上的女性、30歲以上的男性，這些危險因素中除年齡外，具有三個以上就很容易患冠心病。
  語音時長 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 2107次

• 主動脈弧形鈣化影是冠心病嗎
  病情分析：主動脈弧形鈣化影不是冠心病。冠心病主要是指冠狀動脈血管狹窄造成的心臟供血不足。主動脈弧形鈣化影指的是主動脈，不是冠狀動脈，因此主動脈弧形鈣化影不是冠心病。意見建議：建議需要明確診斷的冠心病患者，行冠脈cta或者冠脈造影檢查，明確心臟冠脈血管情況。明確冠心病后需要正規(guī)治療，終身服藥。飲食清淡易消化，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-11-22 1804次

• 冠心病合并主動脈夾層怎么辦
  病情分析：冠心病合并主動脈夾層需要及時進行介入手術。不管是冠心病還是主動脈夾層都是比較危險的疾病，尤其是主動脈夾層，會危及患者的生命，患者在出現(xiàn)這種情況的時候，可以選擇介入科行介入治療。治療的同時一定要控制好患者的血壓，不能讓患者的血壓過高，過高以后會加重患者的癥狀。意見建議：冠心病患者，平時要注意控制好血壓、血脂、血糖，按時服用抗血小板聚集、調節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，并定時到醫(yī)院去復診，在醫(yī)生的指導下進行藥物調整。多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-08-27 1402次

• 主動脈瓣鈣化是冠心病嗎
  主動脈瓣鈣化一般不是冠心病，患者出現(xiàn)主動脈瓣鈣化的情況，要立即到正規(guī)的醫(yī)院進行詳細的檢查。主動脈瓣鈣化通常代表體內的鈣鹽沉積到了主動脈瓣上，通常是因為單純性主動脈狹窄等因素引起，與冠心病并沒有直接關系，所以主動脈瓣鈣化并不是冠心病。主動脈瓣鈣化通常會導致患者出現(xiàn)呼吸困難、胸口疼痛、活動受限等癥狀，如
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 244次

• 主動脈瓣鈣是冠心病嗎
  主動脈瓣不是冠心病。一般情況下，冠心病不會引起主動脈瓣鈣化，主動脈瓣鈣化指的是鈣鹽在主動脈瓣上沉積，多見于單純性的主動脈瓣狹窄。其次就是老年性退行性變，再就是動脈粥樣硬化，還有就是先天性的主動脈瓣二瓣畸形。另外，風濕性心臟瓣膜病侵犯到主動脈瓣，也有可能會導致主動脈瓣鈣化，所以說，主動脈瓣鈣化不是冠心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 148次