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• 妊娠期高血壓降壓藥物

  妊娠期高血壓的降壓藥，我們選擇的原則，是對(duì)降壓效果良好，對(duì)母兒危害最輕的，也就是選擇適合于孕期用藥的，我們最常見的就是肼苯噠嗪，和鹽酸拉貝洛爾，肼噠嗪類的藥物，我當(dāng)了這么多的教務(wù)，我每季每一版的教科書，首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥，但是我沒看到過，沒有這個(gè)藥，找不著，我們所以首選的藥物，就是鹽酸拉貝洛爾，鹽酸拉貝洛爾沒有效的情況下，或者鹽酸拉貝洛，治療效果不好的時(shí)候，我們還有硝苯地平，還有其他的降壓藥物，但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。

  

  01:04
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 9613次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28925次

• 腦梗塞降壓藥選擇
  腦梗塞降壓藥選擇有很多種，常見的有：第一，鈣離子通道拮抗劑，常用施慧達(dá)、拜新同等等，通過擴(kuò)張血管，來達(dá)到降壓效果。第二，ACEI類，常用的有培哚普利等等，是通過抑制血管緊張素，血管緊張素是目前縮血管的最強(qiáng)烈的藥物之一，通過拮抗這個(gè)物質(zhì)，來達(dá)到這個(gè)降壓的效果。第三，常用的藥物就是ARB類，就是血管緊張素受體拮抗劑，是通過抑制血管緊張素途徑，來達(dá)到降壓的效果。第四，常用的就是β受體阻滯劑，常用的有美托洛爾等等。第五，常用的藥物就是利尿劑，常用的有氫氯噻嗪、布美他尼這些藥物。不太建議采用利血平、復(fù)方降壓片、還有降壓零號(hào)這些藥物，因?yàn)槔绞且环N多巴胺受體拮抗劑，對(duì)于腦功能并不是特別有利。從飲食方面，應(yīng)該注意患者應(yīng)該是低鈉低脂飲食，中國好多高血壓的患者，就是跟飲食，尤其是高鈉飲食是有關(guān)系的，所以應(yīng)該飲食做到低鈉飲食，另外多食用新鮮的蔬菜，比如芹菜等等，也是對(duì)降壓有一定的輔助效果。
  語音時(shí)長 1:54”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-13 4943次

• 高血壓腎病如何選擇降壓藥物
  高血壓腎病患者，除了在生活方式調(diào)整以外，必須開始使用降壓藥物治療，病人常需多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，以達(dá)到降低血壓的目的，聯(lián)合用藥的原則是有效，減輕藥物的副作用，對(duì)并發(fā)癥有益，同時(shí)要考慮對(duì)生活質(zhì)量、費(fèi)用及依從性的影響。一般來說，應(yīng)當(dāng)注意如下幾點(diǎn)：1、能夠有效防止高血壓腎硬化癥的發(fā)生和發(fā)展，將血壓控制達(dá)到目標(biāo)值。2、對(duì)于長期持續(xù)性難以控制的高血壓，應(yīng)當(dāng)逐漸降低血壓，防止過快、過猛，對(duì)于近期血壓突然升高，腎功能急劇惡化的患者，應(yīng)當(dāng)給予強(qiáng)有力的藥物治療，一般首選靜脈用降壓藥，血壓控制以后，逐漸替換為口服降壓藥物。
  語音時(shí)長 1:37”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-04 1756次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  糖尿病的話，你是如果是高血壓的話，那么就可以選用一些或者是一些鈣離子拮抗劑來進(jìn)行分析和處理，那么糖尿病的患者同時(shí)需要將血糖控制在合理的范圍，要根據(jù)血糖血壓具體的水平來擬定合理的方案，定期的復(fù)查，充分的休息好。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-14 2101次

• 高血壓如何選擇降壓藥
  病情分析：高血壓患者在選擇降壓藥時(shí)，一定要選擇效果好，副作用小，而且療效也比較持久的藥物進(jìn)行降壓。治療高血壓的藥物有很多種，要根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行選擇。意見建議：服用藥物時(shí)一定要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生，不要自己盲目的亂服用降壓藥。以免因用藥不當(dāng)而引起其他的不適癥狀出現(xiàn)，導(dǎo)致病情加重。
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-06-24 2403次

• 腦梗塞降壓藥選擇
  腦梗塞降壓藥選擇有很多種，常見的有：第一，鈣離子通道拮抗劑，常用施慧達(dá)、拜新同等等，通過擴(kuò)張血管，來達(dá)到降壓效果。第二，ACEI類，常用的有培哚普利等等，是通過抑制血管緊張素，血管緊張素是目前縮血管的最強(qiáng)烈的藥物之一，通過拮抗這個(gè)物質(zhì)，來達(dá)到這個(gè)降壓的效果。第三，常用的藥物就是ARB類，就是血管緊張
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 526次

• 腦梗塞降壓藥選擇
  腦梗塞患者的降壓藥選擇至關(guān)重要，它關(guān)乎到病情的穩(wěn)定與患者的康復(fù)。針對(duì)這類患者，降壓藥的選擇應(yīng)遵循安全、有效及個(gè)體化的原則。1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物如卡托普利、依那普利等，是腦梗塞患者的優(yōu)選降壓藥。這類藥物能抑制血管緊張素
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次