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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    本病應(yīng)與支氣管肺癌、胸膜轉(zhuǎn)移及肝、腎、心臟疾病所致的胸腔積液相鑒別,細(xì)菌性肺炎、結(jié)核性胸膜炎的急性期常有發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣促,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,胸片兒表現(xiàn)高密度均勻陰影,易誤診為肺炎。但肺炎時(shí)咳嗽多有痰,常呈鐵銹色痰,肺部為實(shí)變體征,痰涂片或者培養(yǎng)可以發(fā)生致病菌。

    結(jié)核性胸膜炎則以干咳為主,胸部為體液體征,試驗(yàn)為陽性,類肺炎性胸膜炎疾病發(fā)生細(xì)菌性肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張、有胸腔積液者,患者多數(shù)有肺部病變的病史,積液量不多,見于病變的同側(cè),胸液白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多,以中性粒細(xì)胞為主,胸液培養(yǎng)可有致病菌生長。

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