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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    大部分血源性肺膿腫的致病菌為金黃色葡萄球菌,例如褥瘡、皮膚外傷均可導(dǎo)致肺膿腫?;颊叱霈F(xiàn)高熱、咳嗽、咳膿血痰。

    此時(shí)需要完善痰培養(yǎng)的檢查,血常規(guī),C-反應(yīng)蛋白,胸片,肺CT??山?jīng)驗(yàn)性使用二代頭孢、三代頭孢。如果患者為耐甲氧西林金黃色葡萄菌,可考慮使用萬古霉素、利奈唑胺等。

    要完善痰培養(yǎng)的檢查,根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果更換抗生素,同時(shí)要注意痰液的引流,包括體位引流和使用化痰的藥物。

    如果患者病情遷延不愈,可考慮完善支氣管鏡檢查,局部給藥治療,并促進(jìn)痰液的引流,必要時(shí)可考慮手術(shù)的方法。

    以上內(nèi)容僅供參考

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