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    妙手醫(yī)生精選

    甲減癥狀表現(xiàn)

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    醫(yī)生主講實錄

    甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的一種全身代謝減低綜合征。該病起病隱匿,病程較長,很多患者缺乏特異性癥狀和體征,主要表現(xiàn)以代謝率減低和交感神經(jīng)興奮性下降為主。

    1、一般表現(xiàn)為畏寒、乏力、表情淡漠、反應遲鈍、動作緩慢、面色蒼白,皮膚干、多皮屑,體重增加,眼瞼腫,鼻、唇、舌肥厚、聲音粗啞,毛發(fā)稀、脫落,指甲厚而脆,手腳掌色黃。

    2、消化系統(tǒng):常有厭食、腹脹、便秘.嚴重者,可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻或漿液水腫性巨結腸,由于胃酸缺乏或維生素B12吸收不良,可致缺鐵性貧血或惡性貧血。

    3、精神系統(tǒng):記憶力、理解力、聽力減退,可出現(xiàn)幻聽、幻視、猜疑妄想,嚴重時會出現(xiàn)精神失常、木僵、癡呆、幻覺甚至昏睡癥狀,仔細觀察還會發(fā)現(xiàn)表情淡漠,反射時延長。

    4、生殖系統(tǒng):生育力、性欲下降,婦女月經(jīng)紊亂或月經(jīng)量多,嚴重甲減女性半數(shù)會有泌乳,男性陽痿或有乳房發(fā)育現(xiàn)象。

    5、肌肉關節(jié):主要表現(xiàn)為肌肉軟弱乏力,也可有哲時性肌強直、痙攣、疼痛,偶見重癥肌無力、咀嚼肌、胸背乳突肌、股四頭肌及手部肌肉可出現(xiàn)進行性肌萎縮,個別出現(xiàn)肌肥大,叩擊肌肉時可引起局部腫脹(“肌腫”或“小丘”現(xiàn)象)。

    6、其他表現(xiàn):各種中間代謝低下,酶清除減少,膽固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白、肌酶等濃度增高,如合并糖尿病,則糖尿病病情相對減輕,胰島素或口服降糖藥用量減少。

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