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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個大醫(yī)院、各個權(quán)威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 20340次

• 精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？

  軀體形式障礙，它實際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統(tǒng)疾病，那么精神科的大夫當(dāng)然了，他當(dāng)仁不讓地對軀體形式障礙，這樣的病人進(jìn)行診斷和治療，這是他們的專業(yè)范圍的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)說是很對癥的，也是很對口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現(xiàn)，這樣的病人，還是到專業(yè)的醫(yī)院，請專業(yè)的醫(yī)師明確鑒別診斷進(jìn)行很好的治療，應(yīng)該收到很好的效果。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 5986次

• 軀體變形障礙的藥物治療
  第一類就是抗抑郁藥，選擇五羥色胺再攝取抑制劑，直接對于軀體變形障礙有效，而且耐受性也是比較好的，但是往往需要比較高的劑量，比較長的療程服用，沒有持續(xù)服藥的軀體變形障礙患者，在38周以后的復(fù)發(fā)率高達(dá)了83.8%，再就是三環(huán)類抗抑郁藥，也有一定的療效，而且氯苯帕米療效優(yōu)于地西帕米，也有研究顯示就是維拉法新對軀體變形障礙也有效。第二類就是抗精神病藥，軀體變形障礙存在妄想性癥狀，但是抗精神病藥物和安慰劑研究發(fā)現(xiàn)沒有明顯的差異。第三就是抗癲癇藥，有52.9%的患者，對左乙拉西坦治療是有應(yīng)答的，也會發(fā)現(xiàn)抗癲癇藥治療軀體變形障礙可能有效。
  語音時長 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 4512次

• 軀體變形障礙如何分型
  第一，妄想型，有研究顯示，36%的軀體變形障礙的患者屬于這個類型，他們常常堅信周圍的人注意到了他們的缺陷，并且因此對他們進(jìn)行一個負(fù)面評價或者是羞辱，這種類型的患者教育程度比較低，自殺未遂的比例比較高，更可能合并了藥物濫用或者是依賴，不容易接受心理治療，但是它的結(jié)果還不是很確切，可能和妄想型患者本身的癥狀更嚴(yán)重有關(guān)系。第二，非妄想型，不存在妄想的這個觀念，兩種類型在大多人口特征學(xué)或者是疾病特點(diǎn)，功能損害和生活質(zhì)量上基本相似，隨后一年的一個隨訪，患者的幻想力對選擇性抑制類藥物的反應(yīng)也基本的類似。
  語音時長 1:30”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-20 2961次

• 什么是軀體形式障礙
  軀體形式障礙是神經(jīng)癥的一種，表現(xiàn)為多種反復(fù)出現(xiàn)的軀體不適癥狀，患者反復(fù)就醫(yī)，檢查結(jié)果均為陰性，醫(yī)生反復(fù)解釋也不能打消患者的疑慮。這類患者多有敏感多疑，固執(zhí)，過分關(guān)心自己的身體健康，注意力多集中在自身的軀體不適癥狀上。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2018-12-27 4502次

• 軀體障礙看什么科
  病情分析：軀體障礙應(yīng)該掛精神科或心理科，導(dǎo)致患者出現(xiàn)軀體障礙一般是由于自主神經(jīng)紊亂引起的，這個疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管、胃腸道、呼吸系統(tǒng)等多系統(tǒng)的綜合征，例如臉紅等。意見建議：這種疾病在治療上一般是以心理治療為主，患者可以采取一些抗焦慮、抗抑郁的藥物治療，其他的治療包括生物反饋治療，可以幫助患者全身放松，控制焦慮和疼痛。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-09-15 2204次

• 什么是軀體化障礙
  在繁忙的現(xiàn)代生活中，時常會遇到一些看似身體上的問題，卻難以用簡單的生理原因來解釋。這種情況下，軀體化障礙可能悄然登場。那么，什么是軀體化障礙呢？軀體化障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的心理神經(jīng)癥?；颊叱３Ｒ驗檫@些癥狀
  劉曉鳳 主任醫(yī)師西安市精神衛(wèi)生中心

  2024-10-18 0次

• 什么是軀體疾病所致精神障礙
  所謂軀體疾病所致精神障礙是指內(nèi)臟器官、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、代謝、血液、膠原、染色體等疾病，影響腦功能所致的精神障礙，是在原發(fā)軀體疾病的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的急性或慢性精神癥狀，且以急性的精神癥狀表現(xiàn)為多，屬于原發(fā)軀體疾病全部癥狀中的一個組成部分。可表現(xiàn)為意識障礙、遺忘綜合征、智能障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 223次