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    彌漫膜性腎小球腎炎 三期

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    ?彌漫性膜性腎小球腎炎三期,電鏡下表現(xiàn)為基底膜增生明顯,免疫復(fù)合物被新生的基底膜組織包裹的,基底膜明顯增厚出現(xiàn)不規(guī)則分層,光鏡下見腎小球彌漫性病變,有釘突形成,基底膜逐漸增厚,免疫電顯示igd和c3呈顆粒狀延伸小球毛細(xì)血管壁沉積。

    本病男性多于女性,好發(fā)于中老年疾病,起病隱匿,約80%表現(xiàn)為腎病綜合癥,30%可伴有鏡下血尿,通常在發(fā)病五至十年后逐漸出現(xiàn)腎功能損害。本病極易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥,腎靜脈血栓的發(fā)生率高達(dá)40%-50%,膜性腎病占我國原發(fā)性腎病綜合征的20%,但三期膜性腎病很少有自發(fā)緩解者,大部分糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物治療以后有可能達(dá)到臨床緩解,但隨著病情逐漸進(jìn)展并變化加重,療效較差,

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